※ 引述《col (生活)》之铭言： : 各位大大好 : 先说我知道多重人格(解离性疾患)和精神分裂症是不一样的病 : 但我想要知道这两种疾病可能会共病吗? 共病的机率大不大??? : 因我最近要写一篇关於影片<黑天鹅>主角心理疾病倾向的报告 : nina(黑天鹅女主角)的症状是有妄想 看到自己的脚趾黏起来 背部长出羽毛 : 觉得朋友是坏人等等 这些很像是精神分裂症会有的症状 : 但nina受到压力後又出现多重人格的症状 表现出魅惑、妖艳的那一面 : 让我看得雾煞煞的~~ : 所以这两个疾病在这部片子里面是共病了吗??? : 还是这只是电影我不应该想太多 @__@ (但是想不多就写不出报告了 orz...) 不好意思我没看过这部电影，我就DSM-IV-TR来讨论这问题好 先说共病好了，DSM并说解离性人格容易有情感性、物质、饮食、睡眠等疾患的症状 ，易和边缘性人格疾患共病。并未提到精神分类。 如果你手上有DSM-IV-TR，可以翻到解离性人格的differential Diagnosis那一节 你的疑问是有道理的，解离性人格的症状会容易和精神分裂症状搞混。如果你的报告 只是要下诊断的话，那就是找两个疾患的证据哪个比较强，以及症状可以被谁解释得通。 觉得朋友是坏人 → 也可以说有个人格很愤世疾俗，觉得世界很险恶 要符合精神分裂诊断要妄想、幻觉等状况持续六个月以上，而且社会、职业、自我照顾 的功能都有显着下降。而且发作是一阵一阵的，有时候状况会很糟，有时候又比较平稳 。你觉得主角像个精神分裂患者吗? 那再看看解离性疾患，主角是不是有快速的人格转换，而且每个人格有持续且一致的行 为举止，因为人格转换而造成的失忆在换回来後又想起来。主角比较像这个吗情况吗? 不过也许你说得对，也许看到自己的脚趾黏起来 背部长出羽毛只是电影要加深效果而已 。另外跟你传达一个概念。心理疾病本来就常混成一团，DSM硬分类又分得不是很好。 没人规定符合某一个诊断不能有另一个诊断里的部份症状，当两个诊断证据都够强而且又 互不互斥的时候才能说有共病。 --

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