作者bod58812010 (寒夜之哀伤)
看板Psychiatry
标题Re: [请益] 躁郁症病患看护注意事项!
时间Wed May 27 12:09:27 2009
※ 引述《mjvivi (MJViVi)》之铭言:
: 感谢typecommand板友专业深入的剖析!
: 身为家属的我们其实并没有那麽少的作为!
: 只是细节里缺乏进一步再深入探讨与问题解决的决心!
: 且战且走真的没有好处! 造成复发我们家属责任的确不小!
: 魔鬼藏在细节里! 还是请教专业来帮我们提供看法及意见! 谢谢!
虽然我是小小护士~~说到专业实在是不敢当 只能说是提供点意见
: ※ 引述《typecommand (:))》之铭言
: : 病友会有挫败是正常的,家人要常常陪在他身旁辅导,要怎麽辅导,
: : 就取决於你们家人愿不愿意去学习如何照顾病友的课程,照顾病友也
: : 是一门学问。
: 的确我父亲鲜少去团疗课程! 我母亲及我哥状况好的时候去团疗会觉得:
: 我们没有那麽严重!听别人的状况只是庆幸自己没那麽严重!的确轻忽了!
: 或许这次复发应该再回团疗!? 但是如果团疗的品质不是那麽好!是否仍应继续参加?
我想团疗去不去是在於其次,重点是你父母和你哥是怎去看待"躁郁症"
觉得是医生胡乱说...还是觉得只是冤亲债主来缠身...亦或是人又没怎样 青菜拉
这是我在你的文章中一直没看到的部份,也是许多家属常常忽略掉的部份
家属没有病识感...又怎要病人有病识感呢?
: : 千万不要让病友接触直销/保险/双卡,因为他们生病後,理解力跟判断力都没
: : 有以前那麽好,有些像是妄想型精神分裂症,很容易受到暗示,那更糟糕,所
: : 以你们一定要注意,日後不要再让你哥接触上述讲的那些东西,不然日後你们
: : 家人就准备帮你哥还债。
: 我目前所想的只有先帮我哥申请法院禁治产! 至少损失可以少一点!
: 至於是否能完全封锁真的很困难! 因为我哥爱上网(交友,部落格...)
: 生活中也常参加一些团体(救国团,XX协会等等~) 起心动念是希望拓展人际
: 但隐藏的危机真的是令家属很难防范!尤其是讲到可以"赚钱又快乐"~
: 不知版有是否有好方法!?
ㄟ...依现行法令来说 你哥的状况很难得到法院认可禁治产
所以...没方法 这是很多家属的最痛 只能说...别让他办信用卡
如果真...要做预防措施的话
我是指当父母百年之後 而哥哥状况差到需要安置
烦请在父母健在时,为哥哥办理"信托" 作未来长期安置的费用
详情请洽"智障者家长协进会" 他们常在办理这类的东西
: : 基本上要建议病友的病识感不是一天两天的事,也不是一年两年的事,往往都是
: : 要七~八年以上的努力,所谓的病识感就是病友不认为自己病了,也不肯吃药/就
: : 医,要建立病识感是长期抗战,建议你们可以去买关於躁郁症的书回来看,去博
: : 客来搜寻一下就很多了,也强烈建议去参加家属互助团体,可以从其他家属身上
: : 获得照顾病友知识,减少摸索时间,同时还可以互吐苦水。
: 如同我上面所说! 偏远地区的团疗真的如您所说是"互吐苦水"多於实质帮助!
: "躁郁之心"及相关书籍我哥自己也有在看! 家人只有我有看! 但问题是家人及我哥
: 会觉得状况好的时候!我哥与正常人真正差别不大-不细看也不容易发觉动作和思考
: 慢了点.当不知情的人说都很正常时我哥和家人才会有比较高的标准看我哥!
: 如同"千万别对躁郁症的人说加油"一样!我哥常在接近正常与异常间起伏~
: 家人也跟着起伏波动~试问要我们家人静心看待与陪伴成长的动力何处寻找?
同最上面的回覆...你怎去看待这疾病呢? 连这疾病对你的意义是什麽都不了解
从何谈成长?
如果连你也觉得这病很羞耻...要病人怎去静心看待自己?
: : 另外饮食加药无效有问过医生是不是可以这麽做,有些药不能加在太热的汤,
: : 还有就是你们认为无效是不是你们对於你哥的期望过高,导致你们加药後,发觉
: : 他还是有正负性症状存在,就认为是无效,要知道再好的药,病友就算是稳定服
: : 药,多少还是会有正负性症状存在,如果你们真的觉得是完全无效的话,请随时
: : 跟医生讨论,是不是有换药的必要。
: 饮料加药是他不肯服药後医生开的药水! 也知道需要一段时间才会有成效!
: 会说无效的原因是状况只有变坏并且医生说就等到强制送医再治疗!
: 在此我也要抱怨一下新法,在以前我们会送我哥去住院治疗稳定後再出院!
: 但现在只能等待恶化才能强制治疗! 日间病房我哥根本不想去~ 当病人无病识状况变差
: 时家属就像陪伴未爆弹般的恐惧真的很心疼我父母寝食难安~不知版友是否认同还是我
: 误会新法? 那有什麽建议可以在状况变差前就可以扭转呢?
ㄟ...你没提你哥在乱可以乱到啥程度...所以难以讨论是法令还是执行者的问题
躁郁症患者由於本身功能会比较好外加上病识感差 的确易有拒药情形
我是反对用偷加药的方式...因为被发现的话等於是再加强病人对家人的不信任及妄想
那杯"特调"如果不小心被别人喝去的话...那就好笑了
这种烂方法别乱用...要技巧的
: : 老实说要病友能自我控制不是很简单,你要有一个心理准备,病友的病情就像
: : 海波浪,起起伏伏,所以在照顾病友期间,不要有高情绪表露,所谓的高情绪
: : 表露就是过度的关心病友,在陈述病况时会有明显的焦虑/叹气/哭泣等现象,
: : 根据研究显示,一个家庭越常有高情绪表露,病友复发的比例越高,若想要
: : 病友控制病情下来,最需要的就是营造一个支持性的家庭环境,这需要全家
: : 人的一起努力。
: 我母亲长期照顾我哥的确会比较有精神官能状况!我也曾试着将他们做隔离!
: 但其实人都有情绪! 支持性的家庭环境是要如此营造? 多谈天? 多鼓励? 还是??
又回归到第一个回覆了...家人是怎去看的呢?
如果妈妈很疲倦了...谁可以接班呢
大家分工合作就是最好的支持性环境
: : 居家照顾/康复之家/庇护工厂/日间留院,可以请专业医护人员帮你哥评估
: : 一下他适合那一种模式,另外也不要把住院看成是很气馁的一件事,因为病友病情
: : 起伏本来就不是我们能控制,有时候藉由住院,培养病友的的病识感,同时家人在
: : 病友这段时间也可以稍做休息一下,有很多家属就是一开始期望过高,想要病友马
: : 上康复,但是他们不知道精神疾病是慢性病的一种,结果在一开始力气就用完了,
: : 之後就把病友丢在大型疗养院不闻不问,这就不好了。
: 医生在我哥正常时说一切都很好可以正常工作!但是动作慢的压力与人际互动会困扰他!
: 康复之友协会我哥会觉得自己跟他们差很多而压根不参与(虽然我妈是协会理事)
: 住院培养病识感不知道要花多久时间? 做为家人的我们被告知尽量少来找他也是很难过!
有种东西叫做"精神病後的忧郁" 也就是我从头开始在讲的
当药物帮助病人回归现实时,他能接受这样生病的自己吗?
再处在复发-住院-回家的轮回里,又要忍受药物副作用带来的不适
会不会发病反而对他而言是像使用毒品一样愉悦,至少不用面对现实的残酷
: : 1.精神疾病的起因
: 我哥住院我就上网查询!总共有
: 遗传,环境与压力 (Maybe,但是我小心在自己的小孩身上.我哥已经发生了)
: 重点是能有什麽帮助? 我只希望早点有药物或基因工程可以协助改善!
躁郁症在台湾的3-4月是好发期 规则服药依然有复发的机会 所以家属的警觉很重要
再复发的早期就将症状控制下来可减少对脑部的伤害
当然...也有十年没发病的个案 夸张的是...他没吃药(这种奇蹟很少 好孩子不要学喔)
遗传喔...躁郁症有明显的遗传倾向...目前并无胎儿筛检的方式
结论就是不要生...是说你哥啦...
如果你父母也有病史...你就考虑再三吧
: : 2.精神用药的正副作用
: 大致知道!也有!之前也换我哥讨论自己视状况调整!但是也造成後来调到不吃的
: 後果! 请医师加药也被拒绝! 能请版友推荐东部北部的医生吗?(精华我看过!打算挂号
: 但是换医生调药就代表又有一段不稳时期!很难下定决心啊!
看医生这档子事...有时候是看磁场和不和的...所以看你哥罗
: : 3.病友的沟通技巧
: 请问除了看书及团疗还有其他建议吗?或是推荐书籍!?
不用...躁郁症病友功能都还可以 不需特别技巧 除非是要劝药
: : 4.各种精神症状的辨识与处理
: 辨识没有太大问题! 处理大多是与医生反应! 版友有建议可以参考吗?
躁郁症最简单的复发辨识方法...又开始失眠了 就准备就医吧
: : 5.家属如何自助
: 找医生! 找康复之友协会! 吐苦水! 请问还可以做什麽? 谢谢~
等你出书...躁郁之心跟不要跟躁郁症病友说加油 都是病友出的书
不过躁郁之心不好看= =
: : 6.怎麽伴随病友成长
: 老实说可能我们都没什麽成长! 只是越来越年老! 真是一门好学问!
: 可以请版有解答吗?? 或许这一门科我们考的分数很低吧!!
生命是一门学问 没有标准答案 也许你早已成长而不自知
请参考"一公升的眼泪"
: : 7.相关的社会福利及精神医疗资源
: 残障卡及劳保残障申请已经有了!东部穷县市没像北市3千/月好福利!
: 精神医疗资源少却也都就医住院过! 移到都市真的短期难达成!
重大伤病卡没请到吗?
: 写这麽多希望能将切身之痛寻求解答并供後人借镜参考! 希望大家少走冤枉路!
: 感谢协助的贵人大大~ 再次叩谢~
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