作者sirchi77 (正妹多PD?)
看板Psychiatry
标题Re: [问题] 利福全可以白天吃吗?
时间Mon Aug 4 00:29:01 2008
※ 引述《testguest (小晃晃)》之铭言:
: 不解 为什麽 stilnox 开了一个月就不能再开别种的药了?
: 我第一次看身心科医生 医生听完我的叙述
: 二话不说直接就是给 stilnox 而且我吃了好几个月
: 头一个月效果很好 特别是第一天....呵呵~~~~吓死人的快速进入睡眠
: 但是後来不知道是抗药性还是作息的关系 慢慢的就变得效了.... >_<
别的不说,zolpidem(也就是stilnox、sleepman或者semi-Nax
等等)在原厂的仿单上其实是不建议使用超过一颗以上的剂量,
首次使用,特别是老人家,甚至只建议1/4颗(2.5mg/day)。超
过四周以上(某些学者则是建议十二周)的持续投药也是不被鼓
励的。
就现有的资讯与证据,zolpidem滥用甚至成瘾的机率可能不下於
BZD 类的镇静安眠药(例如flunitrazepam、clonazepam或者
lorazepam等等),而且许多副作用的出现机率有可能高过於厂
商所公布的数字。虽然我个人也不认为一提到副作用就好像洪水
猛兽一样,从此对药物敬而远之,但是就目前从业与个案互动的
经验,常看到的情形是对於副作用可能个位数%的治疗药物百般
挑剔,不然就是用很严峻的语气要求处方开立者一定得要保证「
完全」没有副作用才愿意接受,但是对於副作用机率更高,也更
明显的镇静安眠类药物反倒是多多益善,甚至出现了彷如药酒瘾
者的企求(craving)反应,也常常构成大小不等的医病纠纷。
不知道原po一开始被开立多少剂量的stilnox,不过还是建议先
找出失眠的原因,特别是器官性或者精神性疾患,如果解决前述
问题,失眠的现象仍在,而且镇静安眠药物的好处多过於坏处,
还是可以开立的,只是在剂量上以及所针对的症状(入睡困难型、
易中断型或者混合型)还是得斟酌。至於辅助性质的镇静安眠药
物在器官性或者精神性疾患得到缓解後,还是得要采取照表减量
(schedule tapering) 的方式,以免成瘾性的产生。
祝大家都可以有好眠!
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另外,个人支持四级以上管制药物全面限制剂量
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.161.43.57
※ 编辑: sirchi77 来自: 118.161.43.57 (08/04 00:30)