※ 引述《yaclub (ya~~)》之铭言： : 多次（为了训练膀胱收缩力），造成我对这件事一直有阴影。 : 不适感，加上对膀胱仍然没有很大信心，造成我不时就想去上厕所，怕化疗 : 每天都担心给家人添麻烦，大家的开导我听了还是无法入睡，我开始怀疑自己 : 本来我是个还算理智乐观的人，但这场病似乎有点打倒我了。我好担心帮助我的 一个人因为车祸而摔倒在地，你要做的事并非立刻扶他起来，而是 先检查有没有严重的内伤，否则，如果当事人脊柱碎裂，而你随意 搬动他，你可能反而害了他一生。 癌症就是癌症，不管是第几期，都是很深很深的心理创伤。在理性上， 你知道初期的卵巢癌治癒率很高，在客观上，在很久的未来，你死於 车祸的机率可能高於卵巢癌复发。 但是我们的情绪，是不会遵守理性的判断－－它遵循非常原始而且直观 的方式在运作。癌症有两层的意义：在生理上，它意味着细胞的异常 生长；在心理上，它却是一种「符号」，一种象徵死亡、毁灭、引人 注意、身体的背叛、离开人世、遵从医嘱的符号，可以想见，它必然 连结着你内在经验与本能的极多议题。例如：被遗弃、被特别化、隐 私权、生命主权、自尊感、自信、面对未知的恐惧、失落等等。 在心理层面上，上述的经验与本能，会与「癌症的发生」、「癌症的 治疗过程」与「罹患癌症的事实」发生交互影响，而决定了你在心理 层面上的创伤部位与严重度。 例如：A跟B都罹患一模一样的癌症，但是A有很多曾经罹患癌症却完全 痊癒的朋友；B却有很多罹患癌症却逐渐恶化死亡的朋友。两个人在心 理上的感受是截然不同的。 理解到癌症在心理上，有另外一层截然不同的创伤作用後，那我们不 妨来探视你从得知癌症到治疗至今，你受到了什麽样的创伤？自我价 值感的伤害比较大？还是安全感的伤害比较大？被孤立的感觉比较大？ 诸如此类的议题，你知道了多少？你又得到了什麽样的协助？ 我相当怀疑：你接受的医疗对於上面的问题，恐怕完全没有处理，甚至 加重你的心理创伤。当我们回过头来思考本文一开始的那位车祸当事人 的例子，任何要求你心情好起来的言词、淡化事件严重度的说法、千篇 一律的安慰与鼓励，希望失眠赶快痊癒，希望自己赶快好起来等等的想 法，不啻就等同在检视你的「心理伤害」之前，就硬要拉你站起来的粗 暴举动？ 现在的你，当然站不起来啊！当然失眠啊！当然精神耗弱啊！因为你的 心理，在得知癌症时已经受创一次，在住院後必须任人摆布时又受创一 次，在面对自己的尿液不听使唤地从导尿管流出时受创一次，在反覆施 行导尿过程中又受创一次，事实上，从得知癌症开始，你的心理受创的 经验，恐怕五十页都写不完。你的身体主权受侵害，你对於自己的无能 （膀胱的表现不佳）感到愤怒，你遭遇太多次不知道医护人员要干什麽 的恐惧，即便有人来关心你，你一想到过去跟这些人相处时自己的健康 模样，你难道不会有「为什麽是我？」、「我做错了什麽？」的委屈与 愤怒？ 你在屈辱、被剥夺、被「合法」性侵害感（导尿管的心理意义通常是如 此）、被欺负时还要说谢谢的耻辱感、沮丧、对未知恐惧、期待又怕受 伤害等等一大堆心理创伤中出院，不但没有受到抚平，还被自己与他人 要求尽快恢复正常生活，你认为身体不会跟你抗议吗？你的失眠，就是 所谓 body language，那是你的情绪在跟你抗议的讯号。精神科只让你 用安眠药镇压住你的情绪，但是太多太多不能平复的情绪天天在累积， 一次又一次的反扑，如果你的亲友不曾去检视你心中到底有多少伤口， 就要求你赶快好起来，以为这是帮助你。那麽你的意志力会逐渐感觉到 控制不住越来越强烈的「情绪暴动」，你会害怕，因为身体的主权，已 经因为癌症的发生与治疗而失去；如今你连自由意志也逐渐被剥夺。你 会感觉到自己彷佛正在「败坏」或「腐烂」当中。 在线上，我只能跟你说：这些日子来，辛苦你了，你并没有被公平公义的 对待，全靠你自己傻乎乎的硬撑。 你的心理状态还没到非下诊断不可的地步，但是已经产生非常多的心理 症状，你就站在焦虑症与忧郁症的边界上。光靠同理或药物，已经没有 办法根本消除这些症状。因为你的症状开始产生发散性，而非收敛性。 你内心的伤口必须一一缝合，这是心理治疗的工作。 不过你也不必太担心，以为自己完蛋了，这在心理治疗实务中，算是很 好处理的状态（除非你的家庭与人际关系也另有问题），理由是：你的 治疗动机相当够，叙事聚焦能力很好，抽象思维与符号操作能力也不错， 病识感良好，而且我透过上面我节录你的文句，看得出来你的权利意识 也已经被开发（也许是你涉猎的社会科学与人文学相当广）。只要施行 适当的心理治疗，痊癒的状况应该会相当良好。至於，良好的心理治疗 要到哪里去找？我当然知道各地优秀的治疗者，但是很抱歉，无可奉告， 我也不会透露我的身分。（这是很基本的回避礼节，只是现在的心理治 疗界太混乱了，不但不回避，还会骂来骂去，我也不想再次当成箭靶） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.224.46.122