──政大财管所 哈姆太郎 蔡牧岐的小窝── ──有关政大财管所 蔡牧岐的小传 恶行录── http://tw.myblog.yahoo.com/jw!45nyQ2GaEQNq2Ct3cKS52_rFuEIOpH5vlw--/ 有兴趣的人可以点进看看，想认识你所不知道的蔡同学吗？不要再犹豫了。 蔡同学罹患的精神病是『冲动控制疾患』。 利用这机会我们来加强我们的医学常识吧。 『冲动控制疾患』共有五种： 阵发性暴怒、窃盗癖、纵火狂、病态赌博、拔毛癖。 根据蔡同学与蔡母口述录音， 蔡同学所患之『冲动控制疾患』应被归类至『阵发性暴怒』 (蔡母语，有录音为证) A. 他(蔡同学)的情绪容易受到环境的刺激，而产生情绪上的波动，他情绪上来的时候， 他自己没有办法控制情绪，所以会有攻击行为，那这个东西是需要治疗的， 所以他现在也继续地在服药，他继续在服药。 B. 那他(蔡同学)在情绪不能控制的部份，我们也去看了医生，他也继续在吃药中，他上 个 礼拜就 拿了一个礼拜的药吃了嘛，今天又去拿药，我问他拿多久，他说拿一个月，他都乖乖 地 每一天的药都有在吃，那也就是说，他是面对这种状况，自己的状况就是说，而容易 受 到情境的刺激，而产生情绪的波动， 情绪波动的时候，他自己会有情绪没有办法控制的状况，这个状况，是需要医药协助 的 我们需要去面对，我们也是接受治疗了。 C. 情绪上他(蔡同学)无法控制，有几次，我也看到，他有时候会突然暴怒，这个 暴怒让我感到很 surprised，这种事情怎麽需要这麽生气，他在那个情况之下就是 无法控制他的情绪，然後，他很快就会下来，他很快会说对不起，妈妈，对不起， 我情绪失控了，他很快就会感觉到自己不对，但是当他情绪上来的时候，他没有办法 控制，就会这样突然暴怒。 且让我们以蔡同学为『阵发性暴怒』之临床样本 以下文章转自 http://www.reangel.com/05-04/009.htm 阵发性暴怒疾患 有的人平时看起来很温顺，态度谦恭有礼，脾气不错，做人也很好。可是，就在偶然间， 会突然暴跳如雷。找不到理由，说不出原因，就为了一些小事，激动不已，极度愤怒，甚 至会动手打人或者自伤。 说他露出真面目嘛，倒也不是，暴怒过後，他又变得谦恭有礼，一如往常一样，谈起先前 的愤怒情绪，他反倒满怀歉意，深觉愧疚，觉得不应该那麽生气。可是，就这麽平静过了 一段日子，哪一天，又会突然暴跳如雷，就彷佛身上有颗不定时炸弹一样，自己也不晓得 什麽时候会爆炸。 其实，有可能他是患了一种少见的疾病——阵发性暴怒疾患，这是一种冲动控制疾患。患 者平时的个性多半平和，不会喜欢跟人争辩或冲突，但是，就在某种情况之下，会突然暴 跳如雷，不只会有言语的攻击，甚至会有行为上的攻击举动。 这样的暴怒，不只会带来其他人的困扰，也会带来患者自己的困扰——一再发生的暴怒、 失礼行为，可能彻底打破患者的人际关系，也可能打破患者的自尊心，患者很难理解，自 己为什麽要这样做。 这类疾病通常发生於男性身上，在一些受刑人身上也可能遇见。一般来讲，患者的外型通 常还颇强壮，但是，其性格却与之不相称——患者可能缺乏男子气概，可能生性懦弱，只 有在暴怒时期，才会换了一个人似的，凶恶起来。 到底为什麽会有这个疾病，到目前为止，人们依然不得而知。许多研究者发现：在童年时 期遭遇到一些痛苦经验的人们——例如：父母失和、离异、早逝，或者被虐待、遭到重大 灾变事件等等，日後比较容易出现此疾病。但是，大多数有类似经验的人们，并不会出现 阵发性暴怒疾患，所以，光是这些事件，也不足以解释这疾病。 动力心理学家则认为：这些人们平时内心缺乏自信、缺乏自我统合，他可能缺乏一种「我 是有用的人」的感觉，也缺乏自我效率的信念。只有透过愤怒，患者才能感受到自己原来 是「有力的人」，不再那麽自卑，透过别人对之的畏惧，以及自己暴怒的举动，患者得到 了自我统合。但是，一旦气头过去了，原有的自卑又会围拢过来，患者会为了先前的不恰 当行为感到自责，觉得自己很不应该，然後再度陷於沮丧的深渊，直到有一天，终於忍不 住，再度爆发。有些时候，是因为患者看到了一些人，这些人勾起他痛苦的回忆，因而失 控。 当然，这类解释只能算是一种假说，到底如何仍不得而知。生理学家尝试透过神经生理学 与解剖学的观点来解释，目前比较怀疑的，是在脑中边缘系统的控制问题，以及血清素的 调控机制，但仍有待研究。 一般来讲，此类疾病通常发生在二、三十岁，年纪越大，症状可能较轻。治疗上，可以合 并心理治疗与药物治疗。心理治疗可以帮助患者解除内在的自卑与痛苦源，亦能探讨患者 的不适切举动，但是，必须注意的是：倘若谈到了患者关键的痛处，有可能在会谈中患者 立即爆发，如此即可能危害到治疗者，所以为阵发性暴怒疾患患者做心理治疗时，治疗者 得特别注意自己的安全。另一种替代的方式是利用团体治疗，效果也不错。 在药物治疗方面，并没有一个定论，曾经被使用过、而且发现有效的药物包括：特异性血 清素再吸收抑制剂(SSRI)、抗癫痫药物、锂盐、抗精神病药物等等。不同的研究，分别呈 现了不同药物的效果，但是，至今仍缺乏一个制式化的药物治疗。 -- --

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