这本书给了我很大的帮助 介绍给大家^^ 深深被忧郁症所苦的人可以看看 想了解什麽是忧郁症的人也可以看看喔 ----- 书 名：走出忧郁，生命依然灿烂 (Dealing with Depression) 作 者：崔佛．巴尼 / 生命线 译　　者：杨素珍 出 版 社：晨星社 出版日期：88.08.30 定 价： 256页 / 200元 ─【书介】───────────────────────────── 　本书由生命线工作人员的角度出发，教导人如何了解忧郁，并协助忧郁沮 丧的人度过生命的难关，培养人关怀与倾听的技巧。全书无一艰涩难懂之处 ，加上轻松的译笔，让读者在浅明的例子中，更能感同身受「忧郁」的痛苦 。本书帮助你的朋友、你的家人、甚至你自己了解「人类心情的故事」，如 此，艳阳将再度为你洗礼，让你战胜绝望，重获新生。 ─【作者简介】─────────────────────────── 生命线(The Samaritans) 　 　「生命线」是一个国际性的电话协谈机构，全日24小时的电话守候，对於 孤单、失望、烦恼的求助者，提供了贴心的服务聆听，并藉由协谈让人重新 体认生命的意义。 　「利用电话助人」的历史可以追溯到西元一九迨T年。在英国首创以电话 协谈来帮助企图自杀的人。目前，全世界已有二百多个生命线中心，数十年 来帮助了数百万求助者，让人倍感勇气、不怕沮丧。 崔佛．巴尼(Trevor Barnes) 　英国作家，且是一有名的广播人。他的作品有《身怀任务的人》及《泰瑞 ．怀德传》。本书中他以深刻的故事，娓娓道出「忧郁」的日子，并指导人 如何卸去忧郁重担。是一本国内难得的谈论「破除忧郁」专书。 译者简介： 　杨素珍 辅仁大学英文学系毕业。现为文艺小说作者，并从事翻译工作。译 作有《心灵深呼吸》。 ─【书序】───────────────────────────── 　我跑了十八年医药新闻，经常问精神科医师：「最近什麽病例比较多？」 ，得到的答案千篇一律是忧郁症。随着我采访年资的增加，忧郁症占门诊比 重节节上升，最近还有位医生告诉我，他门诊的病人一半以上都是忧郁症。 　这真是一个忧郁的时代，我周遭很多人都为忧郁症所苦。有个已经当妈妈 的朋友忧郁到想自杀，为了孩子才「勉强」活下来，往往电话讲到一半，毫 无预警的就哭了。别人眼中的她应该是快乐的，她怕被当成精神病，只好假 装快乐，其实她的苦闷快把胸膛撑炸了。 　另一个朋友在百忙中，只要接到姑妈的电话，两小时都挂不断，她姑妈陷 溺在有二十年历史的愁绪里，看什麽都不顺眼，任她抛去再多的救生圈，她 还是「赖」在里面，不肯伸手接。我朋友没有忧郁症，却是忧郁症的受害者。 　我很能体会他们的心情，生在这个变动剧烈，充满考验的时代，每个人都 有或多或少、或轻或重的忧郁倾向，挺的过去的可以笑傲江湖，挺不过去的 将跌落情绪泥淖，弄得泥泞不堪。 　我曾写过一案例，一个和乐的家庭，却因上了年纪的父亲脾气越来越怪， 变得孤僻多疑、猜忌又暴躁，全家鸡犬不宁，老妻受不了，索性要求离婚。 离婚後，同住的儿子被老爸吵得度日如年，後来带他去看精神科医师，诊断 是忧郁症，服用「百忧解」一类的药物一段时间後，又变回开朗随和的老可 爱，老妻回心转意，两人再结连理。 　因此，我想劝疑似罹患忧郁症的人，赶快向精神科医师求助，现代人心理 障碍多，找专家帮忙疏导是家常便饭，不必担心别人的眼光而误了自己。 　看了医师，还要看看这本书，作者举了很多实例，看看别人，想想自己， 抗忧郁的路上并非你我独行，以前辈为明灯，要比从来不曾忧郁的人叫你「 不要钻牛角尖了」或者「看开一点」、「别傻了」，更容易听的进去吧！ （陈于妫，联合报资深记者 ） ─【书摘】───────────────────────────── 　「沮丧是一种致命的疾病。」经过一连串的事件後，凯西说出了这样的结 论。因为忧郁症的作祟，她无法再工作，不得不辞去托儿所教师的职位，并 且无数次的进出精神病院，甚至每天持续写信给如生命线之类的社会救助团 体，信中皆是一些对他人或事的抱怨、不满，如此多达上千封。 　这样的忧郁状态甚至一度让她成为酗酒者。有一段时间，她认为自己已经 摆脱了忧郁症，四十岁那年她又回到大学上课，情况似乎又回到了她的掌控 之中，但是她仍得小心翼翼的对待这难得的平静，因为她知道只要一个不小 心，忧郁症可能会再度击垮她。 　詹姆斯也有类似的故事。现在他已经学会了如何察觉忧郁症的出现，也随 时准备好应付它。曾经有一度，他花了整整十个月的时间与忧郁症奋斗，最 後终於换来几个星期的喘息时间，此後这便成了他鼓励自己的好例子。 　「我觉得自己已经死了。」他说着叹了口气，脸上却毫无被击垮的神情。 「我整天躺在床上，瞪着天花板，困在自己的牢笼中，日复一日的，就连一 天三餐也都吃同样的东西：白面包、罐头沙丁鱼、奶油和牛奶。吃法也相同 ，先在面包上抹奶油，再将沙丁鱼放上去，就这样过了十个月。」 　这样的事情照理来说应该不会发生在曾受过军事训练、官拜上校，并且成 功的经营了两家超级市场的詹姆斯身上，但是它还是发生了。而现在藉由一 种「鸡尾酒」式的昂贵药剂，他成功的将病情控制住。「我唯一清楚的是这 情形一定会有结束的时候，而那时我便能得到几个星期的平静，为此我要求 自己忍受折磨，就当是一种交易吧。」 　以上两个例子并不特殊，他们不过是忧郁症的象徵情况之一，大多数的情 形是对事物开始产生一种模糊不清的感觉，一种觉得「忧郁」、「深陷谷底 」、或是「过了恶劣的一天」之类的感觉。或许此刻你正经历的情形，你觉 得很难找到词句去形容，这是正常的，因为忧郁症的情形太多，也太复杂了。 　曾经有句广告词是这样说的：「难以定义，却易於辨认。」无庸置疑的， 这句话的创造群心中一定充满了色彩，而非沮丧、忧郁，但是这话却相当适 用於忧郁症，尤其是一种常见却十分难以治癒，医学上称之为「精神冷漠症 」的精神疾病。 　由於医学日渐发达，许多以前认为对精神病患有用的治疗方法及言语已渐 渐被新的想法所取代，以至於其中许多方法至今仍未被广泛使用，疗效也未 充分发挥。 忧郁症的种类 　忧郁症包含了绝大多数的情绪状况，而其中许多并非疾病。仔细观察一个 人在某段时间内的环境情况，你会发现其实他会觉得忧郁、沮丧、低潮是有 理由的。这样的情况通常被称为「反射效应」或「环境效应」、甚至是「外 在效应」：意思是「来自外在的影响」。 　长期暴露於这种恶劣环境下，病人可能因某种特殊事件，或是一连串令人 心情抑郁的事件而导致忧郁症。研究此观点的观察人员在经过一段时间的实 验後，列出了一张可能导致忧郁症的生命中重大转变，其中也包括了搬家及 换工作。 　虽然还有许多细节有待商讨，但是以目前来说，重点已经很清楚的点出来 了。生命中每个经验都得付出代价，我们不可能不付出些什麽而得到任何东 西，虽然有些人心中仍抱持幻想，不愿承认这一点。但是事实是成功常常是 伴随着痛苦出现的，而那些达到成功境界的人往往也是能将痛苦与喜悦平均 的放在两只手心的人。 　不过一个忧郁的人无法拥有这麽奢侈的情绪，因为当生命中的痛苦：可能 是孩子或父母的死亡、亲人自杀、失去四肢、离婚、失业、无家可归……等 等以乐观的心态去面对这些事实在太困难了。因为此时我们只能感受到痛苦 ，甚至可能深陷痛苦中。 　但是在这些情况下，如果感到忧郁沮丧，也是有理可循的，此时你应该对 心中的沮丧忧郁说（虽然你可能得经过一段痛苦的时间才能说的出口），你 会诚实的面对这世界加诸你身上的一切。 　相反的，忧郁症的第二种类型被称之为「内在效应」或「来自心里内在的 影响」，其现象要较前者难以解释。广义来说，医师们认为是药物或是天生 的缺陷造成脑部的不平衡，此种不平衡以身体方面的药物，或是以电击法来 治疗可能有效。 　神经生理学的障碍、大脑运作的详细情形是一般人无法轻易了解的，而且 它也超过本书所想讨论的范围。 　或许我们可以以精神治疗师沙莉‧皮得的解释来看这个问题。沙莉将人的 大脑比喻成一个电池，而为了要让电池正常运作，我们必须在两极中间放进 一些液体，让它成为两极之间的一个桥梁。「而忧郁症的现象便是在大脑与 神经间缺乏足量的联系液体。当一个动作刺激神经末端时，一种化学激素便 被释放出来，传达到另一个神经，因此要反抗忧郁症，我们要做的便是将神 经之间的连结建立完整。」 　听起来够简单了吧？但是在某种程度上，它就是这麽简单。她又接着说： 「镇静剂的作用人人都很清楚，但是……」她十分强调的加重这两个字的语 气，「但是人们不清楚的只是它如何运作的过程，就像不明白为什麽它的副 作用是让人觉得忧郁低潮一样。很多人常常对我说；『难道你不能做个试验 来知道我到底有没有振奋起来吗？』事实上我是不能的。其实像我现在这样 将这些药物称之为『导体』也会给人一种错误的观念，因为那些物质虽然存 在，却微渺的无法以肉眼看见，所以我们日常生活中并没有为它们而创造的 称呼。理论上或许问出『为什麽这些物质没有正确的称呼』这样的问题似乎 很合理，但是实际情形却是，它们真的没有称呼。」 　内在的忧郁总是在人不察觉时侵袭人，也许只是一个想法，一声叹息，一 个声音，甚至一种味道都有可能引发它，然後将你原本拥有的欢乐心情转变 成忧郁低落的坏心情，美好的一天就此毁了，而这样的低落有时甚至维持一 星期。因此如果我们能察觉何时它将来袭，或许就能做好准备应付它，甚至 与它和平相处。但是大多数人遇上这样的情形时，常常不知如何是好。 　我八岁大的儿子对我说他其实不是每次都高兴看见晴天的，这样的一句话 引发我对这种现象的灵感。 「为什麽不？」我问他。 「嗯，有时阳光太大也不好，我会觉得有点郁闷。」 「怎麽说？」我继续问。 「嗯，就像每次我们去吉米的店（一间我们通常在星期六早晨前往吃早餐的 餐厅）时，有时候阳光会照射在圣比利的墙上，这看起来让我觉得有点难过 。」 　「你为什麽会这麽想？」 　「呃，那让我想起祖母的葬礼。」 　「阳光看起来像那天一样？」　「对。」 　「祖母死的时候，你哭了，对不对？」 　「对。」 　「你心里很难过，对不对？」 　「对。」 　「所以当有事情提醒你那天的情形时，你就会觉得难过，就像那道墙。」 　 「爸爸？」 「嗯？」 「我们什麽时候去游泳？」 　这小小的危机已过，现在我们又回到了计划日常生活的现实中了。但我毫 不怀疑几年後，当我的儿子在康瓦尔的海滩上，或是在玩曲棍球赛时，或是 与他的女友一同说笑时，或者是抱着他的孩子们上车以便出发开始一段旅程 时，看见同样的景象，仍旧会让他原本高昂的心情稍稍低落。 　他会想起多年前曾在吉米的店里看见的圣比利墙上的阳光，而虽然他已经 忘了祖母葬礼时的情形，他仍旧会忆起心中的感伤，或许眼中也会充满了泪 水。没有人可以命令他「忘掉它，振作起来！」，因为没有人在那个当儿与 他一同经历那件事，以他的方式，而这点，就连身为他父亲的我也无能为力。 　第二天当我经过吉米的店时，我特别注意了一下墙壁。对我来说，那也不 过只是另一道墙，而那阳光？呃，它就只是阳光。就我目前所看见的：没什 麽特别的。那麽下次当他告诉我，他正觉得难过或沮丧时，我在回答「是的 ，约翰，我了解你心中的感受。」时，我得先停下来想一想。因为我并不是 真正了解。 　当然，这件事只是个微小的经验，但是它却说明了一个重点：通常忧郁低 潮的原因都是神秘不可解的。前一秒钟我们可能觉得快乐，但是下一秒钟我 们或许就觉得悲惨，没有原因，没有理由。这也是为什麽忧郁是如此复杂难 懂的原因了。 　一派学者认为忧郁的成因是种化学物质，而这种化学物质是存在每个人体 内的基因里，所以每个人都应该接受自己体内拥有或多或少的忧郁因子存在 的这件事实。但是另一派的学者们则认为，忧郁不过是抑制愤怒的一种形式 。确实，要去相信忧郁不过是种外在的、无力的、语言无法完整表达的一种 形式，或者说是某种孩童时期的悲惨经验：性暴力的延伸，确实是简单多了。 　虽然说法如此纷杂不同，但是每一种说法中都包含了某种程度的事实。忧 郁甚至可能是这些说法的总和。因为当学者们或是医师们在做实验时，他们 已经先设定了一些可以解释的环境因素，而且是能成功治疗的情况下，他们 才提出自己的假说，其中的真实性仍有待商榷。 单纯的情绪失序 　这是外行人最容易称之为忧郁症状的一种情形：虽然剧烈的程度因人而异 。它的程度可分为轻微、中等、剧烈等三种，但是即使是最轻微的症状也有 多种不同的情况，它会影响一个人的工作以及居家生活，同时也影响一个人 的个性。医学上认为这病状会改变一个人的人生，使此人的生活陷入凄惨状 态。此病状出现的徵兆通常有下列几种： 疲惫与睡眠不正常 　这类的疲惫并非像我们经过一段长途步行、或是一场网球赛後的疲惫，它 更严重，而且往往是在不预期的状况下出现，久久不去。更糟的是，就连大 睡一场也无法减轻这种疲惫感，有时反倒加重了这种疲惫感。渐渐地，睡觉 成了一件不可能的事，你上了床却睡不着，只好起床在屋子里徘徊直到凌晨 三点。最後终於沉沉睡去的你却又在夜里惊醒，慌张的查看屋子里的钟是否 正常的行走。如此下去，你从不觉得自己有哪一夜熟睡，只觉得每天早晨起 床都比睡觉前疲惫。另外一些人则是出现完全相反的情形，他们整天躺在床 上沉睡，完全无力起床。 缺乏动力 　每件事都太麻烦了，即使是最简单的工作也让你觉得像是一个需要太多心 血与意志力的大工程，洗碗盘、倒垃圾、整理书桌这些事更像是永远也做不完。 注意力无法集中 　将注意力集中在任何事上一段时间这件事对你来说，突然变得越来越困难 。你大致浏览着报章杂志的封面标题，但是却无法将一篇文章从头到尾读完 ，因为坐下来完成这件事需要太多意志力，所以你往往中途而废，留下一大 堆未完的工作，使得一件简单的工作需要两倍的时间来完成。还有你变的越 来越不小心，使用打字机时，你会打错很多字，数目几乎是以往的一倍；而 在更换车子电池时，你不是选错电极，就是一再的掉落螺丝起子；而上司给 的指示，你也无法完整的记下并遵守；买牛奶时，你瞪着手中的零钱，突然 无法决定一瓶牛奶应该付多少钱。 健忘 　你走进房间，突然发现自己忘了进房间来的目的，你放下钥匙，想了整整 十分钟，依然想不起来，乾脆回身走出房间：没穿外套。重要的约会被遗忘 了，一大堆该回的信也没回。 食慾不正常与体重上下起伏 　你发现自己在不饿的时候仍旧吃了一大堆东西，你吃了一堆糖果及饼乾以 便获得心灵上的慰藉，就这样不小心地让体重直线上升。或者完全相反的， 你对食物一点兴趣也没有，你的食慾和体重不正常的直线下降。 充满无力感 　你突然觉得自己无力胜任已经做了好几年的工作，是一个不值得交往的人 ，你的自信与自尊毫无理由的消失了。在一场会议中你认为自己的意见或贡 献不会被接受，所以乾脆不说话。情况越来越严重：你债台高筑，一堆衣服 随意扔在地上，买来的书连拆封都没有，更别提阅读了。对此情况你感到罪 恶，但是却完全无力改变。 失去活力 　一些以往会让你高兴的事，现在一点也引不起你的兴趣，在公园里散步或 骑自行车也不像以往一样吸引人，电影、戏剧、足球赛、电视这些东西你也 不想碰，就连性～也引不起你的兴趣了，总而言之，这世界在你眼中一点色 彩也没有。 轻微的病症 　你正被一连串持续的疼痛与苦恼所困扰：似乎永远不会好的感冒；永远酸 痛、咳个不停的喉咙；痛个不停的头或牙齿；更糟的是你怀疑这些轻微的病 症是否为某种重症的前兆，但是却因为害怕面对而不敢去检查，如此恶性循 环下去，你心中的焦虑越来越高涨。 无来由的恐惧 　没有任何特别理由的，你觉得焦躁与恐惧，这世界似乎成了一个充满陷阱 等着你落下的地方，你眼前所见的只有悲观的一面，即使快乐的事情正在你 眼前发生，你也视而不见。对未来，你也抱持同样的看法，而且开始担心起 核子战争、世界性的温室效应、环境污染、动物濒临绝种……等等这些以前 从不曾关心的问题。你觉得脆弱，变的忧心忡忡，并且也影响你的家人。而 对你的孩子，你也开始过度保护。 迷惑混乱 　你无法像以往一样的充分表达自己的意见，因为你无法将意见以言语表达 ，也无法说明情绪状态。因此你常常使别人误会你的意思，并且认为不管是 与朋友或陌生人交谈，都一样困难。 缺乏耐心 　孩子们高昂的精力让你濒临崩溃，一件小小的事情也会让你愤怒与不耐， 噪音或灯光让你烦躁，你失去了以往的忍耐力，无法完整的控制自己的情绪 。你常常无原因的哭泣，或是一个小小的刺激都会让你震怒～可能是一首感 性的歌、电视肥皂剧的一幕、新闻中关於战争或饥荒的报导等等。 憎恨自我 　你觉得与自己相处一点都不自在，甚至觉得全身不对劲，你认为自己是邪 恶、丑陋的，一点也不像其他人认为的善良美好。你认为自己不被人爱也不 值得人爱－－你会有这种想法一点也不意外。当你自己都不爱自己的时候， 要你怎麽相信会有别人爱你？ 自我虐待 　在心底深处，为了某些失败，你有几万种虐待自己或惩罚自己的想法。或 许你已经做过一些小小的尝试－－洗澡时拿剃刀在胸前画上个小十字，或是 拿刀割自己。 自杀的念头 　你越来越常想起结束自己生命的念头，你想像各式各样的方法，并为每种 方法设计了一个脚本－－吃下数不清的安眠药、买一把枪、或是从某栋高楼 跳下。你放纵自己沉溺其中，心中对自己在这世界扮演的可怜角色充满了同 情（而你一点也不认为自己的想法有错）。 　出现上述一、两种情况并不见得就是患了忧郁症。事实上，提供一个正常 的环境，就像我们现在所拥有的一样，大多数的人在一生中某段时间里都会 出现上述一、两种情况(除了仍有争议的自杀念头外)。因此只有当情况不断 恶化时，才需响起警铃。 　在轻微的忧郁症中，病患通常在应付症状时不会有什麽困难，他们会觉得 不舒服，但是不会变的虚弱，或许是因为症状轻微，也或许是因为病状严重 但不久即会消失。 　但是当几种症状一同出现，干扰我们正常的生活时，此时一个正常的人可 能就会罹患中度忧郁症。情况或许不会严重到他无法完成，不论是学校的功 课或是工作上的事，但是通常在这阶段他会觉得要处理手头上的事务越来越 困难。我们所谓的正常生活变的越来越难以忍受，而这时我们或许会认为自 己应该去寻求专家或医师的建议。 　尽管如此，研究显示大部份的人们（通常是男人）拒绝寻求帮助，因为对 一些人来说，这麽做等於暴露了他的缺点；而对另一些人来说，就像先前讨 论过的，这麽做是一种耻辱，所以他们选择忽略这件事。这是很危险的，因 为如果外在环境或是内在的化学物质起了变化，那麽潜在的忧郁症状便可能 爆发，成为重度忧郁症，陷入忧郁沮丧的浪潮里。 　重度忧郁就像一个没有出口的监狱；一个不见天日的隧道；一个永无止尽 的梦魇。 　矿坑、隧道、以及监狱都是很难找到出路离开的，而重度忧郁症也是一样 。以另一种方法来形容的话，它就像广大外太空中的一个黑洞，一但被吸进 去，那里面的强大吸引力就不会让你离开；光线照不进去，而也没有东西能 够出来，黑暗吞噬了所有事物。而重度忧郁症，如果你听过别人形容的话， 他们一定会告诉你，感觉就像那样，甚至可能更糟。 　那痛苦是如此的剧烈－－远超过我们所能想像－－以至於有些病人因受不 了这种折磨而选择结束他们的生命。而当他们这麽做时，他们的心中究竟是 充满平静、安详、解脱，或者只是一个突起的念头，我们永远不会知道。我 们唯一能确定的是，这种情绪上的空虚状况对一个人来说太过痛苦，使得「 忍受下来，继续生存」这件事变成不可能的事。就这样，黑暗又拥有了另一 个牺牲者。 　但是注意，这个黑暗的理论一定是出现了瑕疵，否则为什麽会有那麽多人 自其中逃脱，说出他们的亲身经历？虽然他们都付出了惨痛的代价，但重点 是他们逃脱了。尽管不是不可能，那些身处重度忧郁中的人仍发现要自我救 助是非常困难的，而忧郁症状越严重的人就越难对情况做任何改变，这也就 是为什麽我建议大家要早期发现、早期治疗较好的原因。 双相情感障碍 　这症状有时被称为「躁郁症」，病人的心情常常在高潮与低潮间来回摆动 ，就像坐跷跷板似的，过度充沛的精力导致稍後的强烈倦怠与沮丧，没有平 静的一刻，且往往在病人的祖先中就有人罹患相同的病状。 　举例来说，看见一个父亲或母亲对调情这件事有过度且不适当的兴趣，可 能是导致小孩子困窘的来源；家庭中的一个成员不时传出绯闻事件，甚至因 此而决定离家弃子，抛弃掉一切，无疑会破坏家庭和谐。而一个家庭经济的 主要支撑者不智的沉溺在彩券或赌博上，更会严重的威胁这个家的经济安全 ，使得它岌岌可危。即使是个人的身体安全都可能因这种心理上的不平衡而 导致伤害－－因为病人可能为了想宣泄心中的情绪而选择一些危险的事，诸 如开快车，或是危险的运动等。就算只是在火车上与陌生人聊天都有潜在的 危险性。 凯西描述她自己的情形说： 　「躁郁症其实是情绪高昂的一种错误表达，它并非是真正的快乐。我曾见 过有人一整夜都在听着华格纳的音乐，而我自己则不断的跑进厕所，然後又 因为无法待在同一个地方太久而匆匆跑出来，最後我实在忍受不住了，只好 跑出屋子。我知道自己的行为异常，但是我对此无能为力。」 而丹尼斯则说： 「我就是不能睡觉，因为我的情绪始终处於高昂的情况，不分日夜。我甚至 曾有过工作二十天只睡了五十四个小时的经验，而这些时间几乎都是连在一 起的，也就是说，我可能工作整整三天，然後睡十个小时，之後再不睡觉连 续工作三天，我也习惯了整夜在外晃荡，或是在夜间营业的俱乐部中打混。」 ---------------------------------------------------------------------------- 摘自 http://www.esouth.org/sccid/south/south990828.htm --

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