曾经，我脑中的字典里也有「疯子」这个名词， 精神科临床实习某天，与病人拉扯相处之後... 我想到年幼时期跟玩伴打闹中不经意脱口互相笑骂的「疯子」二字。 在那麽多年以前，把**的人送去「杜鹃窝」是人们偶有时无会脱口或听到的； 在医院中某一刻，我看着病人 想到：恩..也许他们就是外人口中所谓的「疯子」吧。 而精神疗养院呢..便是人们可望而不可及 也不愿及之地了，它们总在五里雾当中。 其实，这个地方， 不就是住着一些「生病的正常人」 比较多人知道的有重郁症、躁郁症、精神分裂症...等等（所以，是的 你的朋友是 疯子） 二十一世纪的今天，对於精神分裂病这个会导致神经心理及社会职业功能缺损的疾病， 仍无法有效治癒，由一些长期追踪的研究结果看来，约有20~30％的病人会有轻度到 中度的功能损害，约40~60％的病人社会与职业的功能达到明显损害的程度。 （对精神疾病下诊断，很重要的部分是 病人的「功能」是否维持，或其维持的情形） 精神分裂症，指的是分裂不是指人格的分裂，而是指认知及情绪上的分裂。 而有关精神分裂病患讯息处理问题常称为认知缺损，包括的问题有记忆、注意力、语言组 织及形式(形式思考障碍)、决策及思考内容(各种妄想)；首先，因智力减退，病人因智力 减退，无法了解许多讯息的含意，也无法做出正确的反应；而工作记忆、学习力、注意力 、执行功能及运动速度及协调性有明显障碍，是造成病人人际及社会功能败坏的主因，也 是长期预後重要的预测因子。 我想，以上这些由许多文献抄来的内容，你也许看过了，也很像陈腔滥调。 不过，（请不要再用米虫二字﹗）你要不要说说你所谓的「她都具有精神自主的能力」？ 更，她已经有很长的时间拒绝与你沟通，你又如何判断他具有精神自主的能力 ？？ 那她本身知道自己有 精神分裂，她知道了多少呢？（我提的是「病识感」，这边尤其可以 反向思考的是：她本人都拒看医师了，长期不回诊只拿药的行为，你认为医生开给她的药 至今还对她的症吗？经由医师与病人的沟通面谈，是门诊开药诊断很重要的部分，若她如 此严重，请无论如何想办法让她见见医师，在她的病程方面，吃没效的药根本没用） 此外，既然你如此有耐心和爱心要帮助她（虽然你的文章如此令人扼腕），你还是想帮她 首先，你可以试着用各种方式，半哄半劝或经由其他与她亲近的人，带他去看个好医师。 或是，你已经身心俱疲，他家中也没有余力，试着找找社服单位吧。 --

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