作者PeterPan0 (长不大的大男孩)
看板Psychiatry
标题边缘性人格(下)
时间Mon Jun 7 15:38:09 2004
资料提供:王世杰
人格违常可分为三大类,第一大类的特点是光怪陆离的行为或想法,但又未达精神分
裂症以及其他精神错乱的诊断标准,包括被害妄想型 (paranoid)、独来独往型
(schizoid)及类精神分裂型(schizotypal)人格﹔第二大类有反社会(antisocial)、
边缘性(borderline)、戏剧性(histrionic)和自恋型 (narcissistic)人格,这类病
人很容易冲动、过度情绪化或戏剧化的情绪转变﹔第三大类是属於焦虑紧张型,包含
逃避型(avoidant)、依赖型(dependent)与强迫性(obsessive-compulsive)人格。
人格违常最主要的问题是无法与他人和平相处,在人群中产生严重的对立、摩擦和冲
突,独立生活的能力其实并不差。边缘性人格由於频繁的自杀举动,常登载在报纸头
条,又特别受到重视,已故的英国黛安娜王妃生前流长斐短,惹出不少争议,令英国
王室备受困扰,最後不得不批准离婚,不少精神科医师认为她具有边缘性人格,从媒
体和回忆录的详尽记载,可一窥端倪。边缘性人格的特徵是对事情的看法两极化,不
是大好就是大坏,没有灰色的中间地带,人际关系也是如此,翻脸比翻书还快﹔通常
缺乏自我的认同和安全感,担心被至亲好友抛弃,常觉得空虚无奈,好比衣橱中空荡
的衣架,有时为了纾解一时的孤独空虚,因此酗酒嗑药、混乱错杂的性生活、高速飙
车或暴饮暴食等﹔情绪非常不稳定,常导致行为失控,甚至自杀,但其中大部分只是
作态,某些病人则藉着自残产生的疼痛来麻痹自己或者肯定自我存在。
理论上,不成熟的人格特质可以经过改造,或者当事人正处在人生的转捩点,重大的
冲击也许会使人变得更稳重,然而实际上谈何容易!由於情绪动荡不定,有时情绪低
落,有时冲动好辩、言词辛辣,治疗者必须随时保持客观中立,避免情绪受到挑拨,
才能维持稳定的医病关系。心理行为治疗可教导控制冲动情绪,增强挫折忍受能力,
训练社交技巧,维持稳定的人际关系。遇上自残或自杀事件,医疗团队必须及时介入
,进行危机处理,必要时可住院治疗。抗忧郁及抗焦虑药物通常不可或缺,可帮助病
人尽快恢复稳定。
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以武力服人,人必不心服,势必演成冤冤相报,永无穷期,
祸国殃民,莫此为甚。
--老子道德经
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