近日天寒，有心血管等相关慢性疾病的民众要特别当心保暖！新竹县67岁王姓保全员6日深夜疑似心因性猝死，让闻者同声一叹的是，发病时上班中的他虽警觉请假就医，却当着急诊医师的面倒地陷入昏迷，经紧急抢救後仍告不治。 检方说，无独有偶的，之前也有阿嬷同样因心因性问题不适就医，当时她误以为胃痛，肝胆肠胃科医师虽及时诊断出阿嬷是心脏病所致，马上转诊，但她一样在心脏科医师面前倒下，抢救仍回天乏术。 湖口仁慈医院心脏科医师詹佳紘说，因为气候骤变造成猝死的原因不少，特别是气温遽降会导致血管收缩、血压升高诱发急性心肌梗塞合并致命性心律不整，比如心室颤动或是心 室频脉；这样确实可能出现即便患者人已经在医师面前，且经立刻抢救却仍救不回来的状况。 近年卫生医疗界虽广泛推广CPR，但仍有患者人都已在医院内了，仍摆脱不了死神的悲剧，詹佳紘直言，这跟前述高危险患者中有些人对「心疼」感觉不敏锐有很大的关系。 他说，心血管疾病患者发病时，有一半的人往往在到院前就已不幸死亡，这些不幸者中，有些是有明显症状但来不及送医，有些是因为出现的症状非典型而被忽略。特别是心血管疾病兼有糖尿病的患者往往容易出现非典型的心脏病症状，他们其实是心肌梗塞，看似猝死，其实失去生命前是有段发作期的，只是没有及时觉察，直到倒下才送医。 另外，有些心肌梗塞的患者是属於「下壁」型，或少部分「後壁」型的心肌梗塞病患，他们的疼痛是会反射在上腹部像是食道、胃部而造成错判，就如前述阿嬷未能及时就医的遗憾一样，错过救命黄金时间。 新竹县67岁王姓保全员6日晚上6点上班，原订要值班到次日清晨6点。但才上班1个小时就觉得身体不适，忍耐到当晚10点多受不了，才主动打电话请假，自己骑车挂急诊。 当天深夜大约10点50分，王男停妥机车自己走进急诊室，医师才刚问诊没多久，他就突然晕倒陷入昏迷，医护人员虽立刻为他CPR，但抢救仍不治，检警相验後研判是心因性猝死，但王男过去没有相关就诊记录，後续将深入调查他最近3个月的班表以厘清有无过劳等问题。 这波强烈寒流过境，新竹县从5日起到今天，县府消防局获报病危的高龄乡亲有9件，其中8件不幸往生，1件1人一度失去生命迹象但送医後成功挽回性命。往生的老人家除了少数是癌末病患，其他都心血管或是糖尿病史。 ----- Sent from JPTT on my Xiaomi Redmi Note 8T. --

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