作者Huangrh (放不了手)
看板Policy
标题Re: [讨论] 问题真的在医院的话……
时间Mon Jun 11 23:15:12 2012
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: 请教一下各位, 各位觉得 若是改革健保体制 有机会吗?
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: 去除现有分配制度的问题, 若是 增加健保费率 将我国现行的医疗支出占GDP的比例
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: 由6.9% 提升到较高的比例 是否有机会改善呢??? (虽然爽到的都是医界大老)
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: 感觉台湾现行的公共卫生体系的专家 很少人认为 保费过低 与 给付不公平是个问题...
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: 但是提出的改革方案 又感觉像是在 写论文 谁都不得罪...
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: PS. 我个人一直觉得 健保收入不足 是个严重的问题
: PS. 但是我不希望废健保, 因为商业医疗险 太黑心了
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: ◆ From: 123.110.14.213
: 推 monyan:台湾根本没有实施健保的条件,所以根本之道还是废健保 06/11 20:56
: → ccrimson:为何不讲讲,商业医疗险是多黑心? 06/11 21:50
: → stevegreat08:更可以说 医生只赚钱不付责任有黑心 还啥医病关系咧 06/11 22:30
看到这个很有趣..
什麽时候医界和病人间只剩"医病关系"
医病关系并不是一个很适合於描述现在医疗体系和病人之间的一个词..
若是在一人医师的诊所..那病人和医疗院所间的关系的确是=医师和病人间的关系..
虽然是由健保局直接付钱给诊所, 但诊所医师就只有一人, 所以是由他直接负责
你的健康
但是在联合诊所或是医院层级以上..那麽医病关系就不是一个很贴切的词
第一
你所持的健保卡, 是由健保局和医疗院所签约,由医疗院所指定医师执行医疗业务
并不是由你直接付钱给医师来执行..
这种把金钱和业务往来抽离的做法, 本来就会让医病关系变得不是那麽直接..
简单讲, 就是收钱的人不是那个直接负责的人
第二
虽然现在劳基法还不承认医师有劳工的身份
(所以医事处处长名言: 医师就算一周工作200小时都不违法=>而一周才不过168小时
这就是鼓励医院把医师操到爆阿)
但是在所得税的部份, 现在医院医师所得在今年已经被认为是薪资所得而不是劳务
所得. 换句话说, 医师的角色在医疗体系中往往变得已经有点像是业务员一样, 他
为医院(而不是自己)带来业绩後, 再取得分红.
在这样的体系下, 赚不赚钱根本也不是由医师决定, 而是由医院决定, 医师只是纯粹
取得薪资所得.
其实个人对医师的未来是不看好, 因为财团的地位不断上升, 这种倾向在一个信仰
资本主义, 新自由主义的台湾是不可逆的. 医师的角色已经由过往的与病人间的one by
one变成是医疗体系的一部份vs病人, 医师不再是个可以单独执行业务的人, 而只是
一个医疗体系下的劳工. 他所背负的责任就不仅仅只是去把病人医好的角色, 同时
还要为医院赚钱(所以他不能凭己意开检查和药物, 必须尊从医院指示), 为医院通过
评监(所以要进研究所要写paper), 为医院带来好名声(所以要组成病友会, 上报纸上
媒体等). 但是台湾民众很明显的还未意识到医师角色的改变, 而是拿过往的就医经
验去要求现在的医师, 因此会产生很大的落差..
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国家从来就不是目的,唯有当它成为让人类实现目标的条件时,它才具有重要性。人类的
目标不外是提升所有个人的力量,来促成进步。如果有任何国家体制阻挠个人内在力量的
发挥、妨碍思想的进步,即使它的思想再细密、结构再完备、它还是无用和有害的……
白玫瑰1943
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※ 编辑: Huangrh 来自: 114.47.79.213 (06/11 23:21)