http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7138389.shtml 医师荒是现在进行式 【联合报╱社论】 2012.06.05 02:45 am 新北市联合医院不到一年光景有十一名医师离职，近日又有两人要递辞呈；板桥医院四月 底後就没有一般外科医师，外科手术停摆，连车祸伤者都不能处理。 花莲南区玉里、富里、卓溪、瑞穗四乡镇，原本有两位妇产科医生；现在，郑医师连续廿 二天未休假，怀着歉意说，「我也是人，不能不休息」，获准休假两周；另一位詹医师已 请调外地。二人都离开岗位，却寻无替补。这个情况显示，产妇届时必须到一百公里外的 花莲市就诊。 南投县各医院免疫风湿科、血液肿瘤科和肠胃内科有科别却无医师驻诊；台中市农民医院 则迄今没有妇科及儿科。 於此同时，台大外科总住院医师洪浩云提出辞呈，宣告离开台大医院和受了五年训练的医 疗领域，投身医学美容。医界担心这会是一张骨牌，随後可能牵动其他骨牌跟着翻倒，使 得已持续多年的「四大皆空」现象更形恶化。 大家担忧已久的「内外妇儿」四大科找不到医生的情势，如今似乎已经成了「现在进行式 」。医界警告，小心出现「人才走山」！ 内外妇儿这医界传统所谓的四大科，近年屡屡出现住院医师招不足额，甚至招不到人的现 象。为此，台大妇产科名誉教授谢丰舟不久前甚至放话建议卫生署，乾脆开放菲医来台； 这固然是句气话，却足以彰显医界「四大皆空」已恶化到什麽程度。 护理人力严重不足、医界「四大皆空」，是近年来国内医界普遍面临最严重的两大困扰， 医界不断向政府反应。不久前，卫生署宣布将在今年内发表护理白皮书，全面提高护理人 员待遇、增加医院的护理人手，相当程度安抚了护理人员不满的情绪；但在医师方面，却 似乎始终不见明显回应，对医师纳入劳基法的要求，卫生署更表明反对立场，这或许也成 为有些医师见异思迁的导因。 年轻医师不愿进入或叛离四大科与急诊、麻醉等科，原因其实和护理人力大量流失差不多 ，主要都是在逃避工作负荷过大、工作时间不正常，以及偏高的医疗风险。这从眼耳鼻喉 及皮肤等所谓五官科并没有招不足额问题，而门诊护士、健检护士也从不缺人，即可看出 。护理三班轮值制度、住院医师每周在医院的时间超过一百小时，对年轻医护人员的交友 与婚姻都是可怕的杀手，如果不能设法改善或调整，问题就很难彻底解决。这是源自医疗 体制的问题，必须从体制上寻求解决之道。医界实应集思广益，构思一套更合理的新制度 或有效弥补的办法出来。 医疗纠纷的风险困扰医界已有多年，而且近年来发生机率越来越高，司法界判赔的金额却 迭创新高，也是年轻医师逃避高风险科别的重要因素。国内没有医疗失当保险，多少医师 能够承受天价的赔偿金？再者，医师万一不慎发生医疗失误，除了赔偿外还得负刑责，这 部分有待医界与法界继续沟通。此外，对於医疗纠纷，医院应主动协助出面处理，而且应 予制度化，让医师得以尽可能减轻这方面的後顾之忧。 再者，国内的大型医院过多，而大型医院对重症病房及高风险科别的需求比较高，对医护 人力的需求自然也多，这对病人或许有益，却不利於医院的成本控管及医疗资源分配，卫 生署亦应适度加以检讨。 另一个比较容易遭到忽略的问题是，年轻一代对家庭的认知，对亲人与职业两者的关系维 系，观念一直在慢慢改变；要求医护人员仍像早年那样，以医院为家，或一切以病人为重 ，可能会越来越困难。不论医院管理者，或是卫生主管机关，对此必须有所体悟，才有办 法面对医界陆续衍生的一些问题。 =============== 根本的问题就在於健保 现在所看到的问题都是因为健保所延伸的 所以要解决这些问题 根本之道就是废健保 回到健保以前的状态 这样医疗人员收入高也不会血汗 而配套措施就是医疗行为去民刑事化以及废除医药分业 这样才能吸引人才进入医疗业 重点 就是没能力就不要实施健保打肿脸充胖子 看看欧洲日本 公医制度都要倒了 为了我们的下一代 健保一定要废 才不会增加下一代的负担 将来他们才不会怨恨我们 -- 废除健保 推动医疗行为去民刑事化 解散仇医会 台湾会更好 -- ※ 编辑: monyan 来自: 111.254.211.205 (06/05 09:53) 医师也有调剂权阿 医师从没反对药师调剂 反倒是药师反对医师调剂 这不是很奇怪吗? ※ 编辑: monyan 来自: 163.15.163.91 (06/05 12:33) 这是有因果关系的 哪有莫名其妙 ※ 编辑: monyan 来自: 111.254.211.205 (06/05 21:51)