作者hahawow (哇哈哈)
看板Policy
标题Re: [政策] 医疗行为应该去民刑事化
时间Wed May 16 21:43:36 2012
: → uka123ily:你的类比根本不伦不类 05/15 16:48
: → uka123ily:先是比甚麽理专,别忘了理专也有可能涉及侵占诈欺 05/15 16:49
: → uka123ily:你举的例子根本就不能证成你的主张。 05/15 16:50
: 推 uka123ily:医疗风险本质上是疾病? 原来医疗行为没有风险? 05/16 20:17
会提到理专是因为有人放大绝说金管会可以废除了
本来不想再提,不过既然你忘不了,就来个真实案例好了
这个案例基本上不开刀死亡率非常高,开了刀死亡率还是非常高,
经过医师的告知後家属决定不开刀最後病人死亡
事实证明病人明确是因疾病死亡而非手术死亡,
法官采信家属"误认"手术危险性高说法,而判医师败诉而必须为病人死亡负责
如果理专未提供或疏於提供完整资讯,
使客户作出错误决策而损失惨重,
是否构成债务不履行责任呢?
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延迟开刀致死 医赔6百万定谳
(中央社记者唐筱恬台北9日电)新北市杨姓司机因头痛到台北市立联合医院急诊後,脑
血肿死亡。家属认为医生延误治疗时机,提告求偿。最高法院判决医院与医生应连带赔偿
家属新台币643万多元。全案定谳。
判决书指出,民国90年间杨姓司机因头痛、发烧等症状,到台北市立中兴医院(现改制为
台北市立联合医院中兴院区)挂急诊,当晚医院发出病危通知单。
数日後,杨男病情恶化,家属到医院签署手术同意书时,主治杨男的陈姓医师却告知家属
,病患未作脑血管摄影前贸然开刀,「犹如开车没有地图,危险性极大」。家属听闻後顺
从陈姓医师建议,隔日杨男不治。
家属认为陈姓医师未及时开刀,延误治疗时机,导致杨男丧命,控告陈姓医师涉及业务过
失致死罪。士林地检署侦办认定,是家属决定不开刀,陈姓医师未涉有业务过失罪,给予
不起诉处分。
家属不服,到法院提起民事求偿官司。法院一、二审均认为,刑事上检方查无陈姓医师有
罪证据,未需负担过失责任,判决家属败诉。家属不服上诉至最高法院,最高法院发回更
审。
高院更一审认为,陈姓医师应在杨男病危时立刻开刀摘除脑血肿,且陈姓医师未正确说明
手术内容,导致家属误认手术危险性高。法官认定陈姓医师未善尽告知义务,改判医院和
陈姓医师应连带赔偿家属643万元。最高法院日前驳回医院及陈姓医生上诉。全案定谳。
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一审 士林地方法院 92医7 医院 医师胜诉
二审 台湾高等法院 93医上4 医院 医师胜诉
三审 最高法院 96台上2885 大逆转 发回更审
更一审 台湾高等法院 97医上更(一)1 病患家属胜诉
三审 最高法院 100,台上,695 驳回上诉定谳
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纵(杨登富)未施以血管摄影,仍应充分告知
杨登富家属,有对杨登富施以开刀手术摘除脑水肿,俾降低胪内
昇压之必要性,以避免死亡之发生。乃竟未正确向江淑娟说明手
术之内容等,致江淑娟认知错误,决定不进行开刀,终致杨登富
不治死亡,自难辞过失之咎。且该过失与杨登富之死亡间,有相
当因果关系。赖素娇等人依侵权行为之法律关系,请求(及扩张
请求)联合医院及陈怡龙连带赔偿损害,即属有据。
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基本上开刀无庸置疑绝对是侵权行为,
进行此侵权行为必须有阻却违法的理由
意即充分告知手术风险後获得病方同意,
而在此例之中风险的确也非常高,
难道为了说服家属作出医学上较符合病人利益的决定,
要医师告知比实际较低之手术风险以取得病方同意?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.192.156.57
1F:→ CrazyMarc:什麽叫做符合利益?病人不能选择风险较低的方案? 05/16 21:45
2F:→ CrazyMarc:不能两案并呈让病患选择? 05/16 21:46
3F:→ hahawow:本例是两案并陈阿,家属选择了不开刀 05/16 21:52
4F:→ hahawow:後果医师负责 05/16 21:52
5F:→ CrazyMarc:士林地检署侦办认定,是家属决定不开刀 05/16 21:53
6F:→ CrazyMarc:纵(杨登富)未施以血管摄影,仍应充分告知 05/16 21:54
7F:→ CrazyMarc:「未尽告知义务」 05/16 21:54
"「犹如开车没有地图,危险性极大」。家属听闻後......"
※ 编辑: hahawow 来自: 123.192.156.57 (05/16 22:03)
8F:→ stevegreat08:原来家属必须是医生,否则随意听医生建议要自负其责 05/17 20:51
你有没想过那位医师当时的心境?
经济上而言,神外医师的收入来自手术(住院诊察费不高),他该选择手术
成就感而言,如果他相信手术可以救回病人,他也会选择手术
他有何理由要让家属改变原先的决定,让自己减少收入
会让他做此决定只有两个可能
1.他根据自己之前经验的判断,开了也没比较好的结果
2.法律风险太大
现代早已不是在几十年前父权式的医疗下,
现代就是要把替代方案及利弊告知病方由病方做最後决定
否则就是没有阻却违法的侵权行为
※ 编辑: hahawow 来自: 123.192.156.57 (05/17 23:03)