作者monyan (废健保救台湾)
看板Policy
标题[政策] 医疗行为应该去民刑事化
时间Mon Apr 30 22:03:36 2012
犯罪率世界第1! 台医师不敢救人
http://news.cts.com.tw/cts/life/201204/201204300991501.html
日前，梧栖童综合医院的医师李明锺，因为七年前一件车祸意外的医疗纠纷，被法院
宣判与其他三名医师要连带赔偿３千多万，判决一出震撼医界。您知道吗？台湾医师的犯
罪率是世界第一，被告进法院的医师，一审的有罪机率高达４分之一，医病关系越来越紧
张，导致许多医师纷纷修读法律，以求自保，甚至有很多医师乾脆弃守转做医学美容，宁
愿救丑不救命。
陈妈妈一边说话，一边握着儿子的手，七年前陈姓男子发生车祸，送往医院动急救，
家属质疑主治医师没有在术後放置「脑压监测器」，才让陈姓男子全身瘫痪、双眼全盲。
家属口中恶劣的医师，是７年前抢救邱小妹的医师李明锺，当年爱心的形象，深植人
心，但这位爱心医师，因为这起「车祸急救案」，遭到法院宣判，连同其他三名医师，要
赔偿３３４１万。
阳明大学公卫所一项惊人调查，台湾医师的犯罪率，竟然是「世界第一」，平均不到
４０天，就有一位医师被定罪。被告的医师当中，一审的「有罪机率」高达四分之一。
修读法律在医界已经蔚为风气，过去，医师是大家口中的「活菩萨」，现在是动辄被
告的罪犯，前卫生署长杨志良说这样的现象，将是大家的损失。这样的状况持续下去，风
险高、工时长、纠纷多、给付低的五大科「内、外、妇、儿、急」未来更可能面临五大皆
空。
回到初衷，看看台大医院这座伦理墙，上头阐明医师信念，不因病患条件不同而有差
别待遇，医师不能挑病人，但医师也毕竟不是神，如果哪一天，医病关系持续恶化，没有
医师再为我们看病，医病之间到底是谁赢了？
============
过去的许多恐龙判例
导致许多人都不敢救人
实在很难想像好心救人竟要负民刑事的责任
法官的思维果然是不同於常人
现在连医疗人员都不敢救人了
且导致台湾医师的犯罪率竟然是世界第一的笑话
可见多数法官都潜在把医师当罪犯
造成今日五大皆空的医疗乱象(还有健保)
原因就是
我们的法律太野蛮太落後
没有引进Good Samaritan 的精神
导致社会风气冷漠
视救人为畏途
而做出误判或是因判决结所导致的恶劣社会风气的法官并未受到严重惩处或是革职
难怪台湾成为鬼岛
因此
具体改善这些情况的政策
就是
1. 全面修法，要确实在民刑法中引进good samaritan 的精神
2. 医疗人员是以救人为出发点，不能因为医疗行为本身蒙受法律的威胁，造成防御性医疗
盛行，医病关系恶化，因此凡是所有的医疗行为必需去民刑事化
3. 强力修法，若是法官做出误判或是因判决结所导致的恶劣社会风气，则法官必须重惩革
职
4. 法官养成须加强，减少对医界的偏见
5. 成立专业医疗法庭，法官由具有本国医师资格者担任
--
废除健保
推动医疗行为去民刑事化
解散仇医会
台湾会更好
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
1F：推 JJLi:5不可能… 目前医劳团体在争取1/2 04/30 22:32
那另外1/2是?
2F：→ JJLi:3太模糊，4…偏见这个词还是别乱用的好… 04/30 22:32
3 需要时间
4 你看多了就知道，很多前辈抱怨不是假的
3F：推 ChallengerII:那规定审判医疗相关法官必须至少要有实习医生程度呢? 04/30 22:54
4F：推 mackywei:4的後半或许说 "应加强对医疗行为之了解" 较为贴切。 04/30 22:57
5F：→ mackywei:在4之前若能做到徵询各该科医师公会意见，那就很不错了。 04/30 22:58
6F：→ mackywei:我相信法官跟其他非医界民众对医界同样无知。 04/30 22:59
7F：→ suwilliam:希望不会又变成例行文...... 05/01 00:03
8F：推 NKN:推1跟2 3不行 那跟医师没医好要判刑的道理一样 05/02 13:44
9F：→ NKN:法官原本案子就审不完 一旦成立更没人要当法官 05/02 13:46
由医师担任法官
不会增加原有法官的负担
10F：→ stevegreat08:与其提倡1.2.不如要法院多听点专业监定人,然後多用阻 05/02 18:14
11F：→ stevegreat08:却违法事由 懂医未必懂法...不过就是监定人或参审员 05/02 18:15
12F：→ stevegreat08:鬼岛不是法官害的 而是电视媒体乱说害的 05/02 18:16
13F：→ astr:2完全是自杀行为。医疗行为一律免除民事责任的话 05/03 11:20
14F：→ astr:医院经营者最合理的cost down方向会是什麽？自己想想吧 05/03 11:21
这有关系吗?
15F：→ XSZX:5如何避免人情问题？当你审的是你死党的爱徒、朋友甚至於老师 05/03 22:21
16F：→ XSZX:，你觉得在台湾有人会下有罪判决？别搞笑了..... 05/03 22:22
难道不会换人审吗?
内行总比外行好
17F：推 uka123ily:怎麽换人审? 总统可以换人当<吗 05/04 10:54
18F：→ IBIZA:同时具备法官跟医师资格的有几个? 05/04 17:39
19F：→ IBIZA:还是医师需要专业, 当法官就不用专业? 05/04 17:39
法官就是因为不懂别的领域的专业
又不肯拉下脸来承认不懂
才常常用所谓的自由心证
该注意而未注意乱判
导致别的领域的专业遭到践踏
所以专业法庭的设立有其必要
且应由具有该专业的人士担任法官才是
这才是进步的司法
说实在
依国外的做法
他们也不认为法官就一定要由读法的人来担任
法官的来源应该要更多元化好
推 downtoearth
:医师担任陪审团...XD 05/04 17:58
20F：→ chosenone:异想天开 那办车祸的法官就要是事故监定委员身分 05/05 12:50
21F：→ chosenone:保险相关的审判就要找保险公司员工身分的法官 05/05 12:51
22F：→ chosenone:杀人罪判决 法官当然就要找法医所或CSI身分的喽 05/05 12:52
23F：→ chosenone:明明可以找专家证人搞定的事 有必要这麽麻烦吗? 05/05 12:53
证人????
法官只要依自心证都可以不承认了
有用吗?
所以还是要专业的人当法官才是
24F：推 LORDJACK:我支持你的标题 05/06 04:38
25F：→ mycai:阻却违法事由？当法官要求医疗行为必须结果正确而不是过程合 05/07 10:51
26F：→ mycai:理时，什麽理由都没用了。 05/07 10:52
27F：→ mycai:去民刑化後经营者的cost down我虽然不清楚，但个人认识的医 05/07 10:57
28F：→ mycai:生目前cost down的方向就是断层扫描之类检查拼命做，反正都 05/07 10:58
29F：→ mycai:是健保在付钱…… 05/07 10:59
30F：→ stevegreat08:其实健保真正问题在於给的是医院不是民众... 05/07 17:08
31F：推 hahawow:至少应该考虑明定受雇人员民事分摊比率上限(如10%) 05/08 22:17
32F：→ hahawow:工时超过一定数目导致之过失责任由医疗机构负全责 05/08 22:19
33F：→ hahawow:同时课予主管过失责任(使劳工超时工作像酒驾一样) 05/08 22:21
34F：→ stevegreat08:雇主本来就有连带责任... 05/09 03:28
35F：→ stevegreat08:怎麽一直想要恢复诛九族咧... 05/09 03:29
医疗本来就有风险
这个风险本来就是应该由病患自行承担
不应该转嫁给医护人员
所以医疗行为应该要去民刑事化才是
※ 编辑: monyan 来自: 42.77.237.42 (05/09 10:11)
36F：推 uka123ily:你的国外是哪个国外? 05/09 16:26
37F：推 hahawow:连带责任最後有可能大半都由医师来赔,只有医师赔不起的部 05/09 19:25
38F：→ hahawow:分才会让医疗机构赔,但是PPF却往往由医院片面决定比例 05/09 19:26
39F：→ hahawow:赚的时候大部分雇主拿去,赔的时候却常常是员工来赔 05/09 19:26
40F：→ hahawow:主管对於工时排班有监督权,利用员工未纳入劳基法,而强制 05/09 19:28
41F：→ hahawow:员工作超出常人的劳动,导致注意力分散发生过失,难道不该负 05/09 19:28
42F：→ hahawow:责任? 所谓诛连九族通常针对没有监督权的无辜家属 05/09 19:30
43F：→ hahawow:与血汗医院的高层积极主导增加风险之行为(超时工作)差的远 05/09 19:31
44F：→ stevegreat08:也是啦,医疗有风险,基金投资也有风险,申购前请参阅公 05/11 23:18
45F：→ stevegreat08:开说明书,所以金管会废了吧,经建会与经济部也可以废 05/11 23:19
46F：→ stevegreat08:了,医疗诉讼应该要加入专业陪审员,不然其实该有的都 05/11 23:21
47F：→ stevegreat08:有的.... 05/11 23:21
48F：推 hahawow:有人说要废除卫生署吗?金管会管的难道是金融业务过失刑责? 05/12 14:04
49F：→ stevegreat08:我说的自付风险....金管会还是会查各金融商品价格... 05/12 17:34
50F：推 hahawow:那未尽告知义务的金融推销员,会被依业务过失判刑? 05/12 17:51
51F：→ hahawow:卫生署也会看医疗"服务"的费用阿 05/12 17:52
52F：→ hahawow:理专因过失提供错误标的是否也该承担其风险? 05/12 17:54
53F：→ stevegreat08:何谓错误标的？必会赚钱嘛？理专能控制商品报酬嘛？ 05/14 07:02
54F：→ stevegreat08:反观医生呢？医疗行为风险完全不可避免嘛？ 05/14 07:03
55F：→ stevegreat08:理专与保险员依然有行政责任....只差没判刑！ 05/14 07:03
56F：→ stevegreat08:因为金融商品报酬风险无可避免，只需尽告知义务． 05/14 07:04
57F：→ stevegreat08:但是医疗风险如果完全无法避免....那何必限制医事... 05/14 07:05
58F：→ stevegreat08:赔钱生意没人作，杀头生意有人作....一直是常态 05/14 07:07
59F：推 hahawow:医疗过程的风险包括介入措施(手术投药)的风险,和疾病本身 05/14 22:19
60F：→ hahawow:风险(如限於科技或时间无法及时诊断而为治疗) 05/14 22:20
61F：→ hahawow:这两种都有完全不可避免的成分在里面,还要看健保投入多少 05/14 22:20
62F：推 hahawow:举例来说假定经过医师问诊判断某病人有1%机会脑出血, 05/14 22:24
63F：→ hahawow:该不该安排电脑断层检查确认? 05/14 22:25
64F：→ hahawow:如果安排的话,100件有99件是正常的,健保可能会核删 05/14 22:25
65F：→ hahawow:如果不安排的话,100件就有1件被错失而可能导致伤亡 05/14 22:25
66F：推 hahawow:在国外的治疗指引可能就不安排,因为医疗资源是有限的 05/14 22:27
67F：→ hahawow:像这种风险非绝对不可避免,但却不是健保负荷的了的 05/14 22:28
68F：→ hahawow:而介入措施的风险更是再怎样小心都有不可避免风险 05/14 22:31
69F：→ stevegreat08:那医生专业道德与伦理来自....?? 05/14 23:48
70F：→ hahawow:专业道德在自费时代是从病人的利益,包含经济能力在内 05/15 07:43
71F：→ hahawow:同时衡量其接受医疗措施所获利益及成本与病人讨论出最佳策 05/15 07:45
72F：→ hahawow:但健保下成本转移给保险人,是否就该无限膨胀其权益? 05/15 07:46
73F：→ hahawow:这是社会必须决定的,而成本更不该由有限总额无限增加服务 05/15 07:46
74F：→ hahawow:专业道德并不包括做提供赔钱之服务,而是在提供服务时以客 05/15 07:48
75F：→ hahawow:户利益为优先考量,但应有权基於成本明示拒绝提供特定服务 05/15 07:49
76F：推 hahawow:例如你去餐馆点菜,你难道会因为他没提供某种菜色觉得厨师 05/15 07:54
77F：→ hahawow:没专业道德?,但如果厨师在烹饪过程不注重卫生那才是专业 05/15 07:55
78F：→ hahawow:道德的问题,专业道德应发生在缔约发生之後提供服务的过程 05/15 07:56
79F：→ stevegreat08:但当厨师提供的东西不具有价值，譬如高级牛排没有英 05/15 18:30
80F：→ stevegreat08:有品质，我无法接受这样的厨师具有专业伦理 05/15 18:30
81F：→ stevegreat08:倘若健保改为向病人补助，那医生就该爲其行为负责吗 05/15 18:31
82F：→ stevegreat08:？－－到底是健保而认为不用负过失责任，还是根本不 05/15 18:32
83F：→ stevegreat08:想负过失责任？ 05/15 18:32
84F：推 hahawow:前面就说了,有绝对无法避免的风险和相对的(经济因素考量) 05/15 22:04
85F：→ hahawow:废除健保可以让相对可避免之风险交由病人决定(而非保险人) 05/15 22:05
86F：→ hahawow:但很多急重症是在目前即使是元首级的医疗仍有高死亡率的 05/15 22:06
所以根本之道就废健保
※ 编辑: monyan 来自: 111.254.197.175 (05/15 22:06)