Policy 板


LINE

※ 引述《stevegreat08 (仁慈的暴君)》之铭言: : 所以,不照顾身体那是一个例子,而滥用医疗资源也是道德冒险。 : 「社会保险」这个概念是一个「社会安全制度」, 我虽然也同意道德风险的存在 不过我想多数民众都同意,一个好的社会保险制度 对於台湾社会的稳定 是需要的 : 举凡:失业、老人、小孩、孕妇、重病伤残、贫穷等才需要全额补助, ”保险”顾名思义本来就力当求取保险体系内的财务平衡 以自给自足为原则 保险的给付必须经过精算,衡量”社会风险”与”医疗成本”平衡 所以, 假若以保险的概念而言, 应当”保大病不保小病” 而假若当它是社会福利-就该 救助弱贫,不救助富人 台湾的健保介於其中 既不像社会福利,又不像社会保险 又要贫富皆保,又要大病小病保,又无法依收支平衡调整保费 这种包山包海的制度,四不像的体制 不就如同於当年的消费卷发放,散财童子般的全民皆有奖吗? 很清楚的, 这其实是未经缜密规划,没有财务精算,立即仓卒上路, 当年未了帮助连战选总统而推出的草率政策! : 并且要宣传正确医疗护理观念,以及防止医疗资源上的浪费。 正确卫生观念当然要宣导, 但是我认为,政策如风,人民如草,所谓子曰”风行草偃” 正确的政策大方向,但是错误的推行,导致失败的结果: 就拿健保历史最悠久的德国,百余年的健保历史,社会保险的创始国来说: 1. 德国健保始於1883年俾斯麦首相 国内有数百个保险单位 (台湾为一个中央健保局) 每个保险单位里面, 由医院 病人 保险局 协商给付的方式跟内容 (台湾是民代修法纳入给付就算) 所以保险给付内容会经过详细的讨论决策  (台湾没有考量保险的财务平衡问题) 病人在健保之下,生病可以自由选择医师医院 医院再向保险局申请给付 经过了一百多年的实行经验, 在充分信赖人性以及社会保险制度的精神之下,为了达到目标所采取的手段设计, 跟我们一样都陷入了「破产瓦解」的困境, 不得不去诚实面对「人性弱点」的现实而对手段作些许的修正,所以 2. 接下来的德国努力於健保的费率稳定 删除浮滥的给付,增加就医部分负担,推行总额预算(台湾除了总额预算其他不敢改) 并且引进政府税收做为财源 2005年,除了仿效台湾走向单一保险单位的制度之外 推行了总额预算更进一步的DRG 而且配套家庭医师制度-非经转诊不得往大医院就医(台湾改了DRG不敢改家庭医师) : 总之,健保应要恢复他的本质,不能因道德冒险而废除, : 否则财政漏洞只能变大,且易引起民怨,这是我们需要认识的。 从以上简单的比较就可以看出 台湾的健保改革往往畏惧於民意以及各界势力 人家改全套,我们改半套 当一个社会保险的保费已经超过商业保险 其实已经说明了,这个制度是有很大问题的 一个破了的水桶, 不思索去补破洞 (家庭医师制度,健全转诊系统,有条件式给付) 只知道一直加水,向人民提款 改成一百代健保也没用! --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 编辑: hopkinsboy 来自: 203.71.89.222 (12/24 16:42)







like.gif 您可能会有兴趣的文章
icon.png[问题/行为] 猫晚上进房间会不会有憋尿问题
icon.pngRe: [闲聊] 选了错误的女孩成为魔法少女 XDDDDDDDDDD
icon.png[正妹] 瑞典 一张
icon.png[心得] EMS高领长版毛衣.墨小楼MC1002
icon.png[分享] 丹龙隔热纸GE55+33+22
icon.png[问题] 清洗洗衣机
icon.png[寻物] 窗台下的空间
icon.png[闲聊] 双极の女神1 木魔爵
icon.png[售车] 新竹 1997 march 1297cc 白色 四门
icon.png[讨论] 能从照片感受到摄影者心情吗
icon.png[狂贺] 贺贺贺贺 贺!岛村卯月!总选举NO.1
icon.png[难过] 羡慕白皮肤的女生
icon.png阅读文章
icon.png[黑特]
icon.png[问题] SBK S1安装於安全帽位置
icon.png[分享] 旧woo100绝版开箱!!
icon.pngRe: [无言] 关於小包卫生纸
icon.png[开箱] E5-2683V3 RX480Strix 快睿C1 简单测试
icon.png[心得] 苍の海贼龙 地狱 执行者16PT
icon.png[售车] 1999年Virage iO 1.8EXi
icon.png[心得] 挑战33 LV10 狮子座pt solo
icon.png[闲聊] 手把手教你不被桶之新手主购教学
icon.png[分享] Civic Type R 量产版官方照无预警流出
icon.png[售车] Golf 4 2.0 银色 自排
icon.png[出售] Graco提篮汽座(有底座)2000元诚可议
icon.png[问题] 请问补牙材质掉了还能再补吗?(台中半年内
icon.png[问题] 44th 单曲 生写竟然都给重复的啊啊!
icon.png[心得] 华南红卡/icash 核卡
icon.png[问题] 拔牙矫正这样正常吗
icon.png[赠送] 老莫高业 初业 102年版
icon.png[情报] 三大行动支付 本季掀战火
icon.png[宝宝] 博客来Amos水蜡笔5/1特价五折
icon.pngRe: [心得] 新鲜人一些面试分享
icon.png[心得] 苍の海贼龙 地狱 麒麟25PT
icon.pngRe: [闲聊] (君の名は。雷慎入) 君名二创漫画翻译
icon.pngRe: [闲聊] OGN中场影片:失踪人口局 (英文字幕)
icon.png[问题] 台湾大哥大4G讯号差
icon.png[出售] [全国]全新千寻侘草LED灯, 水草

请输入看板名称,例如:Soft_Job站内搜寻

TOP