二代健保制造出的新药价黑洞 http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=168&t=53838 药品费用目标制之弊端(第62条) 1. 新法逃避药价调查，利润将由药商及医院经营者独享，药价差不能节流回归民众， 将形成二代健保新的药价黑洞。 2. 药品费用目标制於费协会中经4次讨论，各方代表包括消基会以及医界皆认为制度 设计有许多不明确之漏洞，应暂缓实施时，现在却在二代健保修法审查时偷渡。 3. 原法条设计本是由费协会通过，再由监理会监督作第二层的把关。。如今却删除所 有监督机制，违反扩大民众参与之精神，并有明显图利相关利益团体之嫌。 4.最吐血的是K党+D档医师立委配合药商利益修的 国民党团修正动议条文 - 8月19日朝野协商条文 [ 二读协商条文 ] 第六十二条 保险医事服务机构应依据医疗服务给付项目及支付标准、药物给付项目及 支付标准，向保险人申报其所提供之医疗服务之点数及药物费用。 前项费用之申报，应自保险医事服务机构提供医疗服务之次月一日起六个月内为之。但 有不可抗力因素时，得於事实消灭後六个月内为之。 保险人应依前条分配後之医疗给付费用总额及经其审查後之医疗服务总点数，核算每点 费用；并按各保险医事服务机构经审查後之点数，核付其费用。 药品费用经保险人审查後，核付各保险医事服务机构，其支付之费用，超出前条预先设 定之药品费用分配比率目标时，超出目标之额度，保险人於次一年度修正药物给付项目 及支付标准；其超出部分应自当季之门诊医疗给付费用总额中扣除，并依支出目标调整 核付各保险医事服务机构之费用。 [原条文] 第六十二条 保险医事服务机构应依据医疗服务给付项目及支付标准、药物给付项目及 支付标准，向保险人申报其所提供之医疗服务之点数及药物费用。 前项费用之申报，应自保险医事服务机构提供医疗服务之次月一日起六个月内为之。 但有不可抗力因素时，得於事实消灭後六个月内为之。 保险人应依前条分配後之医疗给付费用总额及经其审查後之医疗服务总点数，核算每 点费用；并按各保险医事服务机构经审查後之点数，核付其费用。 门诊药品费用经保险人审查後，核付各保险医事服务机构，其支付之费用，超出前条 预先设定之药品费用总额支出目标时，超出支出目标之额度，保险人於次一年度修正 药物给付项目及支付标准；其超出部分之一定比率，应自当季之门诊医疗给付费用总 额中扣除，并依支出目标调整核付各保险医事服务机构之费用。 前项扣除比率，由监理会协议定之；不能於期限内协议订定时，由主管机关决定。 --

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