※ 引述《stevegreat08 (仁慈的暴君)》之铭言： : 我是觉得，有人似乎把社会保险的性质搞的很像一般保险， : 社会安全制度下：社会福利、社会保险、社会救助是三者一体的， : 每一个都是没有收益，而单纯的花钱，但是这样却可以促进家户的福利， : 这也就是为何，社会安全制度虽然花钱，但是政府仍然会去做的原因。 : 健保，说到底就是社会保险，一样是社会安全制度下的一环， : 并非将同一个保险集团共同分摊风险，而是社会大众共同分摊社会每一个人的风险， : 因此，本质上，健保不能只以「保险」的角度去看待，这会失焦。 : 健保之所以财政如此困难，主因来自人们与医院「道德风险」的问题， 自付价格降低，看诊次数自然会增加。 虽然名为「道德风险」，但这是个完全理性的行为。 : 滥用医疗资源、浮报看病人数、收取药厂佣金等，反而造成更多的问题， : 很多人会回忆以前的劳保、农渔保等，都认为比健保似乎好太多了， : 而且大多是可能面临相同风险的人，所以大部分能够避免相当程度的「道德冒险」。 当年要不是健保出来把健康保险部份承接过去，劳保可能早就破产了。 : 我认为，健保的问题不是说「财源」是否可以增加，而是要如何避免那些「道德冒险」， : 如果没有有效的管制，当民众的健保费加重，那麽应该会更去增加看病次数， : 就算政府下次说如果财政更困难那要让民众保费变更贵，那麽应该陷入「囚犯困境」吧， : 除非自费部分可以让民众感受到去看病的负担加重，这才有可能， : 但是，有些人就是常常生病，而且有些病都是小病变成大病，那又如何呢？ : 一方面要人民不要拖看病的时间，另一方面又增加民众负担，那又会怎样呢？ 调高自负额当然会减少民众看病的次数。 这不就是调高自负额的目的吗？ 调高自负额本来就是为了改善财政，而不是为了增进民众的健康。 : 因此除了自费外，应该想办法健全「诊所制度」以及宣导不要随便「拿药」， : 再来就是要抓那些不肖的医院、诊所与药局，才是重点， 你真的相信「不肖」医院、诊所与药局是健保亏损的主因？ : 又或者乾脆规定诊所不得设立配方处，也不得与药局签约之类的， : 大型医院内部应该要想办法有类似「监察人」的设置，去监督医院内部财政与管理， : 换言之，法制才是让健保能够避免浪费的方法，而非扩增财源。 : 总之，健保现在应该是想办法「把浪费降到最低」，而非想办法提高民众保费， : 那不会解决赤字，相对而言可能还会增加赤字。 限制变严固然能减少支出，但相对的就会有人受到影响而无法得到服务。 「把浪费降到最低」其实也就是「大家都没得用」。 -- 开医院 倒的快　　上面坐个老妖怪 要一块 给五毛　　你说奇怪不奇怪 --

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