作者stevegreat08 (仁慈的暴君)
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标题Re: [好文] 马凯:为健保指明路
时间Sat Dec 18 02:21:22 2010
其实啊,健保的重点应该不是重在「保险」,
而是他本身是一种社会安全制度,
他是社会保险的一种,与一般保险不同的地方在於,
一般保险可能会面临相同或相类似危险的人集合起来趋避风险,
可是社会保险是国家与所有人共同去承担那些无资力去承担风险的人,
换言之,本质上一般保险是在趋避风险,而社会保险却是在救助他人。
也因此,若说健保身为社会保险,而非社会福利,
那麽其实有失他本来的目的。
健保之所以为人所诟病是因为它浪费,会拖垮国家财政,
但是基本上社会福利政策本来就是会拖垮财政,
他与经济建设不同,经济建设还可以明显的促进经济发展,
但是社会福离不过是在支撑底下的人能够满足生活所需而不至於发生社会问题。
其实,以前就有人说过健保应该是「基本保费+所得基础下课徵额外保费」,
然後对於诊所、重大病患或意外伤残作补贴,才是社会保险的精神,
但是台湾转诊制度、医药费用、滥用医疗资源的层出不穷,所以问题一堆。
有钱人才不在乎有没有健保,重点是那些没有钱的人,
可恶的是那些有钱故意浪费医疗资源,
无病小病都去大医院看,惹出很大的财政破洞。
其实一般保险,本来就会发生「道德冒险」的人,那是法规的问题,
无论推几代健保,只要法规规范不明,马上就是一堆大洞待补。
我认为,要解决财政赤字,不是讲要如何争钱,
而是如何避免浪费,社会福利本来就是会花钱,而且就是要花钱,
避免浪费的方法,我想就是想办法让转诊制度真正落实,
这应该是最基本的吧,我想。
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我们只有在这个时候,这个地方,
被正在这里的我们互诩为天才,走出面前这扇门,
我们就什麽都不是,只不过就是个人,而不是我们。
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