安宁缓和医疗条例 http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/hem/hema_oncology/HSPT/main_2_9.htm 第一条 为尊重不可治癒末期病人之医疗意愿及保障其权益，特制定本条例； 本条例未规定者，适用其他有关法律之规定。 第二条 本条例所称主管机关：在中央为行政院卫生署；在直辖市为直辖市政府； 在县（市）为县（市）政府。 第三条 本条例专用名词定义如下： 一、 安宁缓和医疗：指为减轻或免除末期病人之痛苦，施予缓解性、 支持性之医疗照护，或不施行心肺复苏术。 二、 末期病人：指罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治癒，且有 医学上之证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者。 三、 心肺复苏术：指对临终或无生命徵象之病人，施予气管内插管、 体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、 心脏人工调频、人工呼吸或其他救治行为。 四、 意愿人：指立意愿书选择安宁缓和医疗全部或一部之人。 第四条 末期病人得立意愿书选择安宁缓和医疗。 前项意愿书，至少应载明下列事项，并由意愿人签署： 一、 意愿人之姓名、国民身分证统一编号及住所或居所。 二、 意愿人接受安宁缓和医疗之意愿及其内容。 三、 立意愿书之日期。 意愿书之签署，应有具完全行为能力者二人以上在场见证。但实施安宁缓和医疗之医疗 机构所属人员不得为见证人。 第五条 二十岁以上具有完全行为能力之人，得预立意愿书。 前项意愿书，意愿人得预立医疗委任代理人，并以书面载明委任意旨， 於其无法表达意愿时，由代理人代为签署。 第六条 意愿人得随时自行或由其代理人，以书面撤回其意愿之意思表示。 第七条 不施行心肺复苏术，应符合下列规定： 一、 应由二位医师诊断确为末期病人。 二、 应有意愿人签署之意愿书。但未成年人签署意愿书时， 应得其法定代理人之同意。 前项第一款所定医师，其中一位医师应具相关专科医师资格。 末期病人意识昏迷或无法清楚表达意愿时，第一项第二款之意愿书，由其最近亲属 出具同意书代替之。但不得与末期病人於意识昏迷或无法清楚表达意愿前明示之 意思表示相反。 前项最近亲属之范围如下： 一、 配偶。 二、 成人直系血亲卑亲属。 三、 父母。 四、 兄弟姐妹。 五、 祖父母。 六、 曾祖父母或三亲等旁系血亲。 七、 一亲等直系姻亲。 第三项最近亲属出具同意书，得以一人行之；其最近亲属意思表示不一致时， 依前项各款先後定其顺序。後顺序者已出具同意书时，先顺序者如有不同之 意思表示，应於安宁缓和医疗实施前以书面为之。 第八条 医师为末期病人实施安宁缓和医疗时，应将治疗方针告知病人或其家属。 但病人有明确意思表示欲知病情时，应予告知。 第九条 医师对末期病人实施安宁缓和医疗，应将第四条至第八条规定之事项， 详细记载於病历；意愿书或同意书并应连同病历保存。 第十条 医师违反第七条规定者，处新台币六万元以上三十万元以下罚锾， 并得处一个月以上一年以下停业处分或废止其执业执照。 第十一条 医师违反第九条规定者，处新台币三万元以上十五万元以下罚锾。 第十二条 本条例所定之罚锾、停业及废止执业执照，由直辖市、县（市）主管 机关处罚之。 第十三条 依本条例所处之罚锾，经限期缴纳，届期未缴纳者，移送法院强制执行。 第十四条 本条例施行细则，由中央主管机关定之。 第十五条 本条例自公布日施行 ----------------------- 安宁缓和医疗条例施行细则 http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/hem/hema_oncology/HSPT/main_2_10.htm 第一条 本细则依安宁缓和医疗条例（以下简称本条例）第十四条规定订定之。 第二条 经诊断为本条例第三条第二款之末期病人者，医师应於其病历记载下列事项： 一、 治疗过程。 二、 与该疾病相关之诊断。 三、 诊断当时之病况、生命徵象及不可治癒之理由。 第三条 本条例第七条第一项第一款所称之二位医师，不以在同一时间诊断或 同一医疗机构之医师为限。 第四条 本条例第七条第二项所称相关专科医师，指与诊断末期病人所罹患严重 伤病相关专业领域范围之专科医师。 第五条 本条例第七条第五项所称得以一人行之，於同条第四项所定同一款之最近 亲属有二人以上时，指其中一人依同条第三项规定出具同意书者， 即为同意不施行心肺复苏术。 第六条 本条例第八条所称家属，指医疗机构实施安宁缓和医疗时，在场之家属。 第七条 本条例第九条所定之意愿书或同意书，应以正本为之。但病人转诊者， 由原诊治医疗机构留具影本，正本随同病人转诊。 第八条 本细则自发布日施行。 ------------------------------ 0960914卫署医字第0960036507号 三、 依上开规定，所询问题回复如下： (一) 所询第1点末期病人如符合安宁缓和医疗条例第7条第1项、第2项规定 不施行心肺复苏术之情形时，原施予之心肺复苏术，得予终止或撤除。 (二) 所询第2点末期病人如因急救恢复意识，并表明要接受安宁缓和医疗之 意愿时，医疗人员应重行确认该病人是否确为末期病人、意识清醒、 有识别能力，并考量施行心肺复苏术缘由与末期疾病的关联性後， 於符合安宁缓和医疗条例第7条第1项、第2项规定不施行心肺复苏术之 情形时，原施予之心肺复苏术，方得予终止或撤除。 (三) 所询第3点情况，末期病人未书立意愿书，亲属亦未书立同意书，於施行 心肺复苏术後，其亲属得否再出具同意书撤除或终止「心肺复苏术」乙事， 查安宁缓和医疗条例第7条第6项规定之立法理由为，如末其病人意识不 清楚时，且未事前书立意愿书者，虽有医师确认为末期病人，以及最近 亲属书立「撤除心肺复苏术」同意书，对於已施行「心肺复苏术」之末期 病人，仍不得撤除或终止其「心肺复苏术」，爰予以明定，并增订为第6项。 惟该法并未明定家属出具之同意书应於施行心肺复苏术前或之後。爰此， 医师应於收治末期病人前，即与病人及其亲属讨论医疗计画，并告知其得 签立意愿书，选择安宁缓和医疗，以避免发生於危急时，医疗人员於施予 心肺复苏术後，再行考量撤除之情况。 (四) 所询第4点如末期病人已预立医疗委任代理人，该代理人依安宁缓和医疗条例 第5条规定，於末期病人无法表达意愿时，得由代理人代为签署意愿书。 至对原施予之心肺复苏术，代理人得否要求撤除或终止心肺复苏术， 查安宁缓和医疗条例并未明文规范，宜由 贵院伦理委员会依个案事实审慎 妥处。 ---------------- 刚好看到这篇函释 之前板上有讨论这个部份 就连法规一起找一下贴过来 -- ˙ - . ˍ ◣ _- .︿. ˍ◣ . ↘ 千山鸟绝，万径踪灭 ↙ - ﹒ ˍ ▂▄ ▂◥◣∕\ ∕ ╲ ◥◣ _ ↗ 孤舟蓑翁，独钓江雪 ↖ . . ◢███▃ ▄╱◢ ◥◣／ ╲﹎ - ↖@juor2 ︿ . ‧ ﹑ ▆▄▁ ‧ ▇▅▄▃◥◣▄▁ ╲◢▅▁ ▁▂▁ /Ｏ\|||||||| ▄▃▂ ′ ◥ ‧. ▆▅▄▅▆▇ . √▲▄▃▂▃▄▄ 〃 .、 . ◥▁ˍ＿ ＿＿ . oodh《残江雪》‵〞 ▇▇▆▅▆▇ --

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