: 　　　　1970年代末到1980年代初，日本开始呈现老龄少子化社会的初期症状，从大众 : 传媒到政治家、官僚，无不把老龄化问题当成一个严重的、但又不得不从政策上加以应 : 对的社会问题。与此同时，在英美等国，被称为「里根主义」、「撒切尔主义」的市场 : 化改革甚嚣尘上，相当程度上也影响了中曾根康弘及其後几任内阁的政策取向。在这种 : 情况下，本应基於向老龄化社会疾速「俯冲」的发展态势，从财政上予以前瞻性倾斜投 : 入的医疗，却莫名其妙地成了牺牲品，不仅没有随着医疗需求形式的变化和老龄社会引 : 发的需求增加而相应增加医师和医疗网点，反而采取了截然相反的政策取向：削减医疗 : 费，削减医师数量，削减医疗机构。一路下来，在原则不增税的前提下，医疗预算要在 : 日益恶化的财政状况的框架内得到保障，不得不屡屡「削足适履」，一步一步酿成了今 : 天医疗现场青黄不接的荒芜。尤其是2006年4月，根据小泉内阁厚生劳动省颁布实施的 : 诊疗报酬体系改定方案(该报酬体系两年一改)，医疗预算锐减3.2%，可谓雪上加霜，加 : 速了「医疗崩溃」的进程。 : (待续) 原文很长, 节录重点上色 其实这结论我一年多前早就讲过 医疗制度有两个平衡 一个是收入和支出的平衡, 一个是需求和供给的平衡 而医疗市场不是完全的自由市场, 因此需要由政府来调节这两个平衡 由於老龄化社会快速, 医疗需求不可避免的会增加 因此不论是医疗经费, 人力, 设备, 都需要扩充 但日本反其道而行 最後造成整体医疗制度崩溃 而台湾旧有的医疗系统本就是承袭自日本的系统 因此问题一样 依WHO的统计, 在经济状况达已开发国家水准的国家里 [医疗所占GDP比例]与[医师人数与总人口比例]均未达已开发国家水准的 只有日本和台湾两个 所以显而易见的, 改善之道就是同时扩充医疗预算和人力 但很有趣的是, 在过去的讨论中, 临床医师们只希望增加医疗经费却不愿意增加医师名额 以免自身的收入和地位下降 一般民众则只希望健保不要涨价 对医师人力不足导致工时过长的情况却毫不关心 在两边都只坚持对自身有利的点, 完全不懂妥协的情况下 最後就是大家一起放着烂 我很有兴趣看看过了一年多之後会有什麽改变 --

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