※ 引述《Eventis (何逸凡)》之铭言： : ※ 引述《oodh (oodh)》之铭言： : : 领导者依人民需求面所提出的改革方向 : : 对健保而言可能是结构性的挑战……或是灾难 : 需求导向不一定有错, : 先考虑要什麽,由要什麽来概算需求的规模, : 再回头检讨是否愿意承担,或做出取舍. : 根据需求来决定税收的财政规模, : 即由人民来决定他们要什麽,同时也让人民承担他需求的代价(财货或劳务) : 这也合乎民主自我负责的角度. : 同时,这也是一种对话,一旦人民的需求过高, : 则其将会因为财政规模的扩大,增加沉重的税务负担, : 因而现实上必需由其对建设的需求种类级建设的等级等内涵, : 与其可承受的负担之间做出取舍. : 相反的,反而是国家收取税收之後, : 由国家决定提供给人民什麽种类以及什麽等级的服务, : 反而将人民沦为国家行为的客体, : 而非由人民的需求来引导国家的建设, : 似乎更值得检讨一些. 很遗憾的是 人民往往只会反映、也只知道、也只关心自身的「一时、片面的需求和不满」 却往往不了解 要满足这样的需求需要付出的成本， 甚至也不能统整管理自己「所有的需求」 当然，不应该是由冷冰冰的政府机器来控管人民、决定人民能得到什麽 但，这个冷冰冰的机器也是回映人民的需求的产物 是人民需要不受政治力介入、能长久营运的健保机构的 当有钱人抱怨不公平、而穷人抱怨缴不起、健保局钱又不够的时候 能够有人(政府)帮忙出钱当然是最好啦，人民一定是这麽想的 但这是因为没有人跟他们说清楚 健保机构的独立性被破坏後的结果 会让「同样也是人民想要的」健保体制整个被政治瘫痪 他们只知道政府帮自己出钱好， 却不知道这样会让药商能透过健保拿走更多他们缴的保费、税金 为了当好人，享受「闻声救苦」的即兴 把健保修得千疮百孔、永续运作充满风险 最後健保倒了、被政商把持了 人民却也不知道该怪谁 -- 大概又怪当时的署长吧 这样真的有比较符合人民的需求吗？ 专业经理人的角色本来就具有其专业难度 所有权人们跟你要求的事 不一定真的对他们、对组织有利 领导者如果只靠「反映民意」一招 不断满足片面的需求声音 (而损及那些现在没发出声的需求) 最後还是会和人民一起蒙受其害... 只是这个「最後」不一定是在他任期内罢了 -- 霖 凤 宫 第三十首 丙癸 中吉 柳毅传书 奉公谨守莫欺心 自有亨通吉利临 目下营求且休矣 秋期与子定佳音 二零零九 三月 二十九 求於 三山国王庙 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.65.62.106 ※ 编辑: oodh 来自: 203.65.62.106 (02/02 15:20)