作者oodh (oodh)
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标题Re: [分享] 健保暂不涨 速推二代修法
时间Tue Feb 2 15:17:13 2010
※ 引述《Eventis (何逸凡)》之铭言:
: ※ 引述《oodh (oodh)》之铭言:
: : 领导者依人民需求面所提出的改革方向
: : 对健保而言可能是结构性的挑战……或是灾难
: 需求导向不一定有错,
: 先考虑要什麽,由要什麽来概算需求的规模,
: 再回头检讨是否愿意承担,或做出取舍.
: 根据需求来决定税收的财政规模,
: 即由人民来决定他们要什麽,同时也让人民承担他需求的代价(财货或劳务)
: 这也合乎民主自我负责的角度.
: 同时,这也是一种对话,一旦人民的需求过高,
: 则其将会因为财政规模的扩大,增加沉重的税务负担,
: 因而现实上必需由其对建设的需求种类级建设的等级等内涵,
: 与其可承受的负担之间做出取舍.
: 相反的,反而是国家收取税收之後,
: 由国家决定提供给人民什麽种类以及什麽等级的服务,
: 反而将人民沦为国家行为的客体,
: 而非由人民的需求来引导国家的建设,
: 似乎更值得检讨一些.
很遗憾的是 人民往往只会反映、也只知道、也只关心自身的「一时、片面的需求和不满」
却往往不了解 要满足这样的需求需要付出的成本,
甚至也不能统整管理自己「所有的需求」
当然,不应该是由冷冰冰的政府机器来控管人民、决定人民能得到什麽
但,这个冷冰冰的机器也是回映人民的需求的产物
是人民需要不受政治力介入、能长久营运的健保机构的
当有钱人抱怨不公平、而穷人抱怨缴不起、健保局钱又不够的时候
能够有人(政府)帮忙出钱当然是最好啦,人民一定是这麽想的
但这是因为没有人跟他们说清楚 健保机构的独立性被破坏後的结果
会让「同样也是人民想要的」健保体制整个被政治瘫痪
他们只知道政府帮自己出钱好,
却不知道这样会让药商能透过健保拿走更多他们缴的保费、税金
为了当好人,享受「闻声救苦」的即兴
把健保修得千疮百孔、永续运作充满风险
最後健保倒了、被政商把持了 人民却也不知道该怪谁 -- 大概又怪当时的署长吧
这样真的有比较符合人民的需求吗?
专业经理人的角色本来就具有其专业难度
所有权人们跟你要求的事 不一定真的对他们、对组织有利
领导者如果只靠「反映民意」一招
不断满足片面的需求声音 (而损及那些现在没发出声的需求)
最後还是会和人民一起蒙受其害... 只是这个「最後」不一定是在他任期内罢了
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霖 凤 宫 第三十首 丙癸 中吉 柳毅传书
奉公谨守莫欺心 自有亨通吉利临
目下营求且休矣 秋期与子定佳音 二零零九 三月 二十九
求於 三山国王庙
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.65.62.106
※ 编辑: oodh 来自: 203.65.62.106 (02/02 15:20)