※ 引述《houkoferng (彭淮南：我只是个公务员!)》之铭言： : ※ 引述《daze (一期一会)》之铭言： : : 比如最近要推的 DRG... : : 有的科别算下去，赔钱的病人比赚钱的病人还多，动辄赔上十几万 : : 赚的全部填给赔的都还不够 : : 要医院不踢人球，可得乎？ : : 赚钱没什麽，少赚或不赚钱也没什麽，赔钱就很要命。 : 可请您稍微解释一下甚麽是DRG吗？ : 如果出现赔钱的状况，那麽就会严重的破坏所有的机制。 DRG叫做'住院诊断关联群' 其精神在於'同一诊断，同一给付' 比如说病人'肺炎'住院 花7天治好跟花10天治好，花1万治好跟花2万治好，能领到的钱相同 理论上这会让医师倾向於尽快、花最少钱把病患治好...理论上。 但病患人人不同 同样是'肺炎'，一个30岁青年，跟一个并有糖尿病、肾衰竭、中风过的80岁老人 显然30岁的病人会更早、花更少钱就能出院 结果就是大家都想收30岁的，而80岁的俨然就是赔钱货。 （虽说有'配套'，可以报一个comobidity。 但首先只能报'一个'，同时有糖尿病、肾衰竭、中风过，你打算报哪一个？ 而且comobidity的乘数也不足以反映其多出来的支出。） 而且台湾这套DRG还比美国人的更有趣。 假设'肺炎'的目标设在15000元 美国人不管你治好他花了一万元或两万元，都给你15000元。 台湾这套嘛，花两万治好，只给15000；花一万治好...就只给10000。 这下连挖东墙补西墙都没法子了。 然後被DRG砍过一次之後，还要被总额制再砍一次... -- Gereulach éü,Sicé dozzote dar carsarr factina. Farer dozzoth,R'a sotle nilora rÿal dar üaiponéra. Frybarec éü, gereulach éü,Farh a lomi zacsantto loréïl. （星たちよ──汝の命短き眷族の望みを闻くがよい。 我らの望みヽそれは──汝の本降ちゆくを看取ること。 帝国よヽ星たちよ──我らヽともに永远を抱かん。） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.212.171 ※ 编辑: daze 来自: 140.112.212.171 (12/19 16:59)