※ 引述《jrmy (phecda)》之铭言： : ※ 引述《takuson (Who am I?)》之铭言： : : 医疗资源浪费，不可否认医师的确有部分责任 : : 但是你说医师如果能有所坚持，健保支出就可以大幅减少? : : 我只能说你太过理想化了，很多病患根本不尊重医师的专业判断 : : 医师觉得不需要开立药物，安排检查或是安排住院或出院时 : : 某些病患(或家属)就会吵:为什麽缴健保费，不能享用这些服务? : : 然後病患(或家属)就会去找民代开记者会或是跟健保局投诉，控诉医师没医德 : : 你知不知道台湾的医院里有很多根本不需要住院的人 : : 为什麽家属不帮他们办出院? : : 因为住院的费用比住安养院便宜，比家里请外劳还要便宜 : 我的小孩有一段时间厌奶，体重一直维持平盘，老婆很担心。Health visitor (社区护士) : 建议带去给 GP 看。但是平常看的那个 GP 没有空，所以她最後去看了另外一个 GP。 : 这个 GP 看完以後，只是轻描淡写说小孩没什麽问题，又补充：如果你不相信，我也可以 : 开转诊单让你去医院检查... : 我们平常看的 GP，上次可是花了 20 分钟，特地用很简单的英文，慢慢告诉我们为什麽 : 小孩不需要去照黄疸灯... : 同样在公医制下的英国，有愿意花时间解除我们疑虑的医师，也有只想打发我们去医院 : 的医师... : : 健保局怕得罪民众是很好的? : : 该尊重专业意见的时候就应该严守立场，而不是一昧的讨好民众 : : 今天台湾很多乱七八糟的政策就是因为不懂得尊重专业 : : 短视近利乱开支票，只是为台湾的未来带来更大的灾难 : 如果健保局应该尊重专业意见、要严守立场，为什麽医师就不能坚持专业意见、严守 : 立场？ : 从另一个角度来看，台湾人的文化特性是贪小便宜、急功近利没错。所以卖给台湾人的 : 产品和服务，也要能配合台湾人的特性，不然就会卖不出去。例如国外的理财顾问，可 : 以花时间和你讨论你的风险属性和资产配置，然後绝不手软的抽高额佣金。台湾的民众， : 只会问会不会赚钱，佣金可不可以再少一点。 : 个人认为，目前的健保，虽然让医界很不满意，可是符合台湾文化的特性，是很难有 : 所改变的。医界理想中的健保，只会是理想而已。问题在於，医师是要一边抱怨，一边 : 想办法利用健保容许自费医疗的制度，卖可能不需要的自费医疗赚钱呢？还是愿意坚持 : 理想，教育民众不要浪费医疗资源？ : 讲到教育民众，个人认为医师绝对是第一线，不能把责任推给健保局和政府：我会 听你在唬烂 你真的有在第一线过? 医师还要兼作卫教?! 我请问你 在大医院 一个早上有时候都有六十个甚至依百个挂诊 你要花多少时间在每个病人身上 你要花多少时间卫教? 再来 现在健保制度民众心态就是花钱的是老大 花钱来厅你说教?! 花钱还来被骂? 从你的描述看来 你在美国吧 在美国就在美国 台湾的环境不需要你来说嘴 台湾环境 民情和美国差异很大 至少美国还是偏向自费 民众也大多还在二时几年前台湾病人的心态 : 在看诊的时候花时间和医师聊天，但可不会主动花时间上 NHS 网站看卫教资料... : (P/S)我们去看 Health Visitor 的时候，有提过台湾的医师会开促进食慾的药(我 听你在唬烂 或许你是少数 现在大部分病人进门没几分钟 就会问 这个要不要电脑断层 这个要不要核磁共振 这个要不要.... 聊天?! 卫教? 拜托 连 history taking PE病人都不当作专业了 还卫教?! 我就遇过在门诊问诊PE 被病人呛 "你问这麽多有啥用 你们还不是要靠实验室检查诊断 那还不快排?" : 也不知道那是什麽药)，让宝宝不再厌奶。Health Visitor 认为婴儿或多或少都 : 会有一段时间厌奶，不需要吃药。GP 也这麽说...台湾的医师会这麽说吗？我不知道... 可以ㄚ 你以为美国医生会说的话 台湾医生不会说?!!! 当你这麽说 你的名声瞬间烂掉 心态完全不同 美国是 你要多少品质 缴多少钱 台湾是 我脚一样的钱 我就是要最多的 (检查 药物......) 在不懂 你可以去看网路上的谣言 中国的Pizza Hot的自助沙拉 台湾健保就是那种情况 : (P/S2)如果照医界现在的逻辑，理财专员应该要一边抱怨薪水很低，一边卖高风险的 : 连动债给定存族。事实上也的确是如此。医师并非是健保的受害者，而是台湾文化 : 的受害者。医师不会是台湾文化的第一个受害者，也不会是最後一个... : 是健保 台湾文化 政府政策 媒体的受害者..... 政府把健保当福利 当选举工具 台湾贪小便宜文化 媒体抹黑....报料文化盛行 -- On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And you then go for this limit and you touch this limit, and you think, "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind power, your determination, your instinct, and the experience as well, you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva --

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