※ 引述《nightcatman (夜猫)》之铭言： : ※ 引述《Huangrh (存钱..)》之铭言： : : 经建会的网站有推估的人口数.. : : http://www.cepd.gov.tw/m1.aspx?sNo=0000455&key=&ex=%20&ic= : 从2006年起20年後医生数量是 34864+870*20= 52264人 : 也就是说, 如果仅靠人口自然下降 : 则20年後还需要再多增加 57715-52264= 5451个医师才能到达400:1 : 如果除以20年 : 则每年需要比现在多增加 273个医师的人力, 才能达到这需求 : 即使用低推的人口数来算,每年也还要再多增加166个医师 : 而这每年273个医师的人力从哪边去生? : 就是前几篇讨论过的, 短期靠外来人力, 长期靠增加医学生名额 : 最後本土人力再取代先前引进的外来人力 : 细节就不在这篇重覆提了 : 这篇只是把数字再更精算过一遍, 以确定需求到底有多少而已 : 精确的需求算出来之後, 讨论起来就会比较实际 : 不会把情境一下子就推到极端状况 ok..假设我们的医师人力完美到有400:1 我们来看看年轻人的负担有多重.. 以2006年和2026年的人口组成来看.. 2006年医师人力约是650:1 幼年人口约占18.18% 老人人口占9.94% 青壮年(15~64)占71.88% 所以实际上约是650*71.88%=467.22个成人去养一位医师 而到2026年的话..若要达到400:1 青壮年占68.12% 要以400*68.12%=272.48个成人养一个医师.. 所以在假设老人和小孩的医疗花费是相似的情况下.. 从2006年到2026年..台湾要从本来467个人养一个医师变成272个人养一个医师.. 等於负担要增加(467-272)/467=40% 如果这20年医疗都不进步..不会出现任何更花钱的医疗设备..不会出现更好的检查.. 健保项目也维持不变..老人也不更长寿.. 这样成年人养医师的花费就要增加40%..更不包括相关的医疗人员..医疗设备等等支出.. nightcatman版友一直强调要增加医师人力..却没考虑到整体花费问题.. 台湾等新兴工业国家和OECD国家在花费上就差很多.. OECD国家的政府预算或税收都至少至GDP 20%以上.. 而台湾只占13%左右.. 台湾和OECD的大多数国家比起来算是非常右派.. 社会福利的观念并不重.. 所以不管在税收或支出上对於社会福利上是偏低的.. 如果台湾要把医疗纳入社会福利的一环.. 那我们在社会福利这一环的政府收入和支出都必须相对应的增加.. 若是照目前的支出而硬是要把医疗当成社会福利的一部份.. 那便会排挤到其他社会福利的支出.. 而若是要把医疗独立成健保项目..如现况.. 那我们政府就要说服民众如果在不增加医疗项目下民众还得不断增加医疗花费.. 这些问题如果都不考虑.. 只是一昧喊着说要到400:1..那还真是.... -- Rh的随手笔记 记录我的社会观，我的价值观，我的生活‧ http://huangrh.blogspot.com/ --

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