好像有许多人不清楚学名药与原厂药的分别的样子 我简单地讲最大的不同吧： 所谓的原厂药指的是有专利保障的药， 而这些新药为何那麽贵？除了专利保障外，也包含了长时间与资本额的研发成本 一个药研发出来到政府核可并不是件容易的事，他也要经过动物、临床实验，证明其疗效 与安全性，才能申请核可与专利。 而政府为了奖励与保障研发的心力与成果，则会给予专利，在制程、配方、投药方式 给予垄断之保障，非专利拥有者或法人禁止制造原厂药。 当然，专利期是有年限的，大约20~40年专利期过了後，那各大药厂也就可以自由地制造 那这种药则叫做学名药(Generic Drugs) 理论上各大药厂是可以做出同样疗效的药品..................吗？ 科科 但实务上并非如此，最大原因在於国外厂不一定会公布所有制程， 他们可能会大略的说出这个药是透过怎麽样的化学反应、进而造成疗效 但是他们没有必要，也不见得会把详细的制程、配方比例、投药时间与备注提醒全说明 那剩下的，各家学名药厂就只好填补这些空白。 各家对制程、配方、乃至最势利的成本概念若有所不同，自然会有不同的疗效了.... 接下来我们来讨论一个同样现实的问题： 既然台湾健保年年亏损，但为何政府仍无法合理筹措健保的费用？ 导致健保的成本年年升高，但保费却没有迎上追赶，甚至最近弄到预备金快用光？ 嘛实际上来说二代健保的计费改革就已经有对保费来源做一个扩大的徵收了 但是扩大徵收保费也会碰到个问题，那就是 1.公平原则(富人即使染病机率与常人一样，那他必须缴更多保费吗?) 2.要向穷人开刀收更多保费吗？ 在这样的情况下，则产生了收费上下限 月薪低於 10,375元的民众，可享最低3144元的保费。 月薪高於120,000元以上的民众，则只需缴28296元的保费即可。 不过在保费的计算过程中，我们可以发现相较於旧制， 新制的计算会使年薪10万→换算为月薪2万以上的家庭负担较多的保费， 此外月薪2万以上的高阶职业工人、演艺人员的高薪自营工作者则是新制被开刀的对象。 不论职业为何，月薪2万以下的家庭则普遍是受益者。 另一个趋势则是月薪低於10000元以下的家庭会乾脆申请低收入户 ──因为这样就可以连3114的保费都推给政府负担。 所以你就可以看到一个重点了，只要在低收入户全由政府负保的话 下限制根本没有什麽用，加上最近还有鼓吹健保特赦的..... 如果想增加税收，除了扩展保费上限调到20万的话，也应该把低收入户的分配结构修正 或甚至删除，不缴者弃除於健保服务范围之外 自然地消灭这个低收入又多病的阶层，这样才能有效地改善收入不足问题。 好啦我承认最後一段是反串 但只要想最後一段被大家批评的程度，你就能想像为何保费调幅将会遇到的压力 所以目前虽然弊病很多，但似乎若要维持也只能朝着CEP(总量管制)、药价调查走了 代价就是压低的学名药价，以及医护人员工作品质之牺牲，耗材的自费化 此外则是公营医院民营化，这样可以割出健保与医学中心再医药服务的成本范围 并转由私院自行吸收。还有个人看病挂号、负担额的自费分配增加，或耗材(如绷带)自费 尽量地节流...并缩小服务规模，这就是穷困结构下的健保体制。 大致上就是这样子吧。 -- 虽然说是反串，但画色的部分若要反驳批斗也可回文没关系 否则真的有人因此认同，我也会处於满尴尬的情况XD --

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