作者monyan (废健保救台湾)
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标题[转录][新闻] 德国家庭医生的愁苦
时间Wed May 21 19:21:59 2008
※ [本文转录自 IA 看板]
作者: NPLNT (Bruzi Geist) 看板: IA
标题: [新闻] 德国家庭医生的愁苦
时间: Wed May 21 13:15:00 2008
标题:德国家庭医生的愁苦
新闻来源:
http://www.dw-world.de/dw/article/0,2144,3348946,00.html
(需有正确连结)
德国医疗系统曾是典范，人人就医令社会有所保障。但面对人口老龄化，以及系统里的弊
病，典范也必须进行改革。一位普通的家庭医生展示了弊病一斑：
卡普医生是那种值得信赖的人：友好的眼神，握手时坚定有力，和人对话时注意和对方的
眼睛交流。他没有穿白大褂，而是身着条纹衬衫。病人们都对他尊称医生先生。卡普医生
了解病人的家庭情况，病史，当病人卧床不起时，他还会登门行医。周末的时候卡普医生
也随时待命。
这位科隆的家庭医生说很喜欢自己的职业，但是，工作的条件实在是太糟糕了，尤其是待
遇方面。
赚积分不赚欧元
作为和法定医疗保险系统签约的开业医生，他的工资待遇要绕道通过法定医疗保险系统医
生联合会，由联合会和各家法定医疗保险单位谈判医生的工资待遇。每个季度开始对医生
的医治工作都会有一个相应的报酬预算，但预算的上限在季度开始时还不明确。医生的报
酬在此阶段不是以欧元来计算，而是以积分的方式。到季度结束时，积分越多，每个分值
就会"贬值"。
所以很多诊所的预算很快就会额满，卡普医生说，一个季度的前4个星期医生还在赚钱，
之後我还得对病人进行医治，但拿不到一分钱。
私保病人保诊所
卡普医生平均每月从法定医疗保险系统医生联合会那里得到1万2千欧元，其中3千欧元用
来支付助手工资，3千欧元用来支付诊所日常开支，还有3千为诊所还贷。这样的话，每月
还剩下3千，还是在税前，还没有支付养老保险和自己的医疗保险。卡普医生说，如果没
有来自私人医疗保险的病人，诊所实在是维持不下去的。
私人医疗保险公司既不算积分，也不搞预算，而是直接支付医治的报酬，而且大多数情况
下比法定医疗保险付的酬劳丰厚得多。卡普医生手下有100个私保病人，但是同时还有800
个法定保险的病人。"感谢"这些私保病人给他带来欧元得以更新医疗设备。
那麽，私保病人是否被当作贵宾对待呢？卡普医生对此坦率承认。毕竟，他们才能保住诊
所运行，所以有时侯私保病人就不必在接待室消磨漫长的等待就医时间。
不满政策
从明年开始，法定医疗保险系统给开业医生实行的报酬结算方式会进行调整，取代积分制
，直接积欧元，这对开业医生来说情况有巨大的改善。因为今後，医生治疗的病人越多，
那麽产生的费用将由法定医疗保险单位承担。
但卡普医生对此却不以为然。医生们总是听到情况会改善，但最终诺言却没有实现。他认
为，德国医疗系统应该得到更多的经费──不是来自於投保人交付的保险费，而应该来自
於国家税收。
卡普医生说，德国人口老龄化，病人病例会增加。但交付保险的年轻人却越来越少。卡普
医生对政客特别恼火，医疗系统经费在缩减，还在对民众宣告他们会得到所需的医治。病
人们却不得不面对漫长的等待医治时间，还得不到他们惯常吃的药。而这些资讯还要医生
来传达。
医生跳槽海外
卡普医生介绍道，很多同事打消了积极性，纷纷跳槽海外，在其他一些国家他们的收入有
很大提高。事实上，大批德国医生在外流，仅在2007年就有2400名医生到国外去寻求幸福
。德国医生最爱的目标国包括瑞士、奥地利、美国和英国。
卡普医生倒是没有移民海外的打算，毕竟和这些病人多年来产生了信任的关系，何况工作
也带来很大的快乐，卡普医生只是希望自己的劳动能得到相应的报酬。
Monika Dittrich
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这篇转八卦应该很刺激
双方都可以拿这篇来赞成自己的论点
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「每当我听议员发表政见时，我都在想那是不是他所想的，还只是讲来骗选票的。这似乎
是政客的主要问题。所以我总是好奇﹕诚信与为政府工作之间的关系。」
Richard Feynman<What Do You Care What Other People Think>
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.116.102.140
1F：推 nisrok:积分制似乎就是我国健保的点数制／总额预算？ 05/21 13:41
2F：推 OmegaWind:参加私保的应该是以有钱人为主吧? 05/21 13:46
3F：推 abucastor:借转医学生板:) 谢谢 05/21 19:18
※ abucastor:转录至看板 medstudent 05/21 19:18
※ monyan:转录至看板 medache 05/21 19:21
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 163.15.180.2
4F：推 peregrinos:反正郭医师就是闲钱赚得不够 还骗别人他不是台大的 05/22 14:43
5F：→ peregrinos:有本事 你就跳阿 05/22 14:44
6F：→ peregrinos:我是指台大医院 m是高医的（我看也没多「菁英」）咩 05/22 15:03
又猜错了
7F：→ peregrinos:只会在推文呛别人你们都不是菁英 懂个屁 是吧 郭医师 05/22 15:04
本来就是
考不上的人就别吠
与其眼红还不如好好充实自己
8F：→ NPLNT:从这篇看起来台湾医师应该有赚德国的2~4倍之多吧 05/22 15:32
9F：推 peregrinos:台湾大「医院」还可以从药价去赚勒 05/22 15:48
10F：→ peregrinos:不然就是来来来大家来装支架 要有药喔 05/22 15:48
11F：→ peregrinos:然後医生医院药厂再来拆帐 超好赚你都不讲 XD 05/22 15:49
有就提出证据来啊????
不然怎吗没有药厂来给我拆帐????
这麽好康我都不知道
你要帮我介绍吗????
12F：→ peregrinos:还一边批因为给付不合理（是真的）所以没人想当外科 05/22 15:50
13F：→ peregrinos:这麽有理想 讲得义正严词 自己还不是当爽爽赚的家医科 05/22 15:52
14F：→ peregrinos:对不对阿 台大医院家医科主治郭大医师 05/22 15:53
台大哪来的3000欧元????
你做梦梦到的????
15F：推 peregrinos:台大医院薪水应该不止3000欧元吧 更别提台湾物价比德国 05/22 15:55
16F：→ peregrinos:德国低多少 还不说台湾护理人员与医生薪资差距 05/22 15:56
17F：→ peregrinos:跟国外比差距更大勒 自己的阶层剥削护理人员 05/22 15:57
18F：→ peregrinos:然後怪更高的阶层剥削自己 科科科 05/22 15:57
不懂就不要乱说
故事都是你在编
很难想像以後你真的当上法律相关人员的时候会搞出哪些事情来
※ 编辑: monyan 来自: 218.169.228.250 (05/22 18:44)
19F：推 peregrinos:郭大医生您误会了 我是说您是高医毕业的 不是台大的XD 05/22 18:55
20F：推 peregrinos:没有3000是应该的吧 台湾平均薪资也没德国高 05/22 18:59
21F：→ peregrinos:如果您不是郭医生 那你就是拿别人文章来骗人喔 05/22 18:59
22F：→ peregrinos:可恶的骗子 05/22 18:59
23F：→ peregrinos:关於拿支架拿回扣的 是振兴医院院长在节目中讲的 05/22 19:00
24F：→ peregrinos:不过郭医师您应该是台大家医主治吧 05/22 19:01
25F：→ peregrinos:如果不是 上一篇文章就是冒名的 05/22 19:01
26F：推 peregrinos:我看您很忙 就不烦郭大医师您了 我去写判决 05/22 19:24
27F：→ peregrinos:不知道哪天写到您的呢? 山水有相逢 05/22 19:25
28F：推 Rhymer:难怪德国好多医生都跑到瑞典!@@ 05/23 00:37