作者nplnt (Bruzi Geist)
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标题[转录]Re: [转录]Re: [新闻] 提高医病品质 再谈涨保费
时间Tue Apr 8 13:12:07 2008
※ [本文转录自 Gossiping 看板]
作者: fulyh (...) 看板: Gossiping
标题: Re: [转录]Re: [新闻] 提高医病品质 再谈涨保费
时间: Tue Apr 8 09:17:24 2008
其实这个话题吵许久了。
健保制度出了问题，可是要怎麽改却大家意见无法统一。
我提一个小方案（人微言轻，纯粹说说），要嘛教育部鼓励广设医学系，这对数年後抒解
人力吃紧收效最大。退一万步，「在部分医药领域」建立「简易型学士後医」（跟现制不
同）制度。而且是比目前杯水车薪的入学名额不同的「广开入学名额」。政策先开放，
各大学有没有财力添购仪器设备是後续待教育部审核的事，总之不是教育部先一纸禁令来
限制。
对後者而言，让这些毕业并考上简易型医生国考的人可以担任社区医生，
但立法规定他们只能从事某些简易疾病（感冒...etc）的诊治，
来抒解目前医生看太多病人、而且还是小病的病人的负担（而且可能耽误其他重病病人的
诊治时机）？当然，要配合医疗费用开放的配套。所以那些连感冒都坚持要去教学医院看
病的病患，就别怨叹收了他很多费用。
人力的增加。是「人力吃紧」这个现象最直接解套的方法。可是公共政策的推动当然不是
这麽轻松无阻力。
目前的医生界与医学系学生界大概不太赞成这样的方案，因为多了人来抢饭碗总是不好。
医师公会的势力比律师公会强大多了。律师公会挡不住律师录取名额的增多，
医师公会则「早期发现、早期治疗」，直接影响教育部，全国各大学医学系录取总名额，
跟全国各大学法律系录取总名额相比，少多了。
我有听过许多律师抱怨，现在的制度跟二十年前比，增加律师名额，没有坚持「宁缺勿滥
」的标准，降低了律师平均素质，也害大家收入降低。旁观者清，大家认为这个说法合理
吗？
这种说法，医师界也是一样。啥「医学很难，又要做实验，无法让太多学生参与」的说词
，所以继续目前的「每年只能少量供给医界生力军」的政策。
然後抱怨「人力吃紧」。改而宣传把责任归诸：1.为何不开放调涨、以价制量？2.病人为
什麽连小病也爱乱看病？
每个人心中都有一把「自己该赚多少」的尺。医生认为自己念了十年书，开业後又要进修
，这些成本反映到收入该是多少，假设为每月X万。
如果自认X值必须很高，那麽就算其他人劝说医生收入跟其他辛苦的工作相比「目前已经够
高」了，医生还是会不满。重点在医生心中那把尺。
不然，广设医学系，增加人力提供，是可以解决医生辛劳的最有效方式。
当然，细部规定还可以再推敲规划。只是当然後遗症就是，多了「本来不该来」的人抢饭
碗，没办法达到那个收入设定值X。目前的医生与医学系学生会不满而反对到底，宁愿鼓吹
：
1.开放调涨医疗费用，以价制量。
2.限制病人看病方式，以免医生辛劳。
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◆ From: 140.112.155.111
1F：推 AirWinters:普设医学系并不会变成人人都是医生 看普设大学就知道 04/08 09:18
2F：推 valenci:第三段有很大的问题。 04/08 09:19
3F：→ AirWinters:不会变成人人都是学者 另外感冒很多人都会去药房买成药 04/08 09:19
4F：→ valenci:品质问题。而且薪资不多会有意愿问题。 04/08 09:19
5F：→ AirWinters:此外你没受过完整训练 你怎知道看起来像感冒症状 04/08 09:19
6F：→ AirWinters:後面却是其他重大疾病或可能带来的并发症 04/08 09:20
7F：→ valenci:你好傻好天真。人力吃紧是成本问题不是人数问题。 04/08 09:20
8F：→ valenci:承认「看病从来就不是便宜的」有那麽困难？ 04/08 09:21
9F：→ AirWinters:这种异想天开的想法 还是留在你脑袋里就好了 04/08 09:21
10F：推 valenci:这让我觉得很多人只想便宜，不想品质。 04/08 09:23
11F：→ valenci:人力吃紧向来都是成本问题。 04/08 09:24
12F：→ valenci:你也把所谓「简易疾病」看得太简单了。 04/08 09:24
13F：→ valenci:收入X值不是任何人能决定的。是市场决定的。 04/08 09:26
14F：→ valenci:市场其是是「活」的。预期值都不同。但千变万化的交易会动 04/08 09:28
15F：→ valenci:态调整。 04/08 09:28
16F：推 ufoon: 搞一近南出如何? 04/08 09:35
17F：→ valenci:你太小看医学了。有空去翻翻相关的教科书吧。 04/08 09:37
18F：→ valenci:看感冒、药量，其实没你想像的简单。 04/08 09:41
19F：→ valenci:抵抗力弱的并发肺炎。还有一堆症状似感冒的，没那麽简单 04/08 12:02
20F：推 nplnt:借转policy政策版 04/08 13:11
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◆ From: 140.116.102.140
21F：推 monyan:和大陆一样培养赤脚医师?越来越回去~~~~ 04/08 15:14
22F：推 lighthearted:这样不就类似分级制度。至於开放广收也不一定能培养 04/08 16:16
23F：→ lighthearted:更多需要的人才吧！不过我想问有人知道医疗有市场机 04/08 16:20
24F：→ lighthearted:制的运作吗？感觉是很容易垄断的(想不到别的词) 04/08 16:21
25F：推 Euglena:推一楼...中共实行赤脚医师制是落後国家为求达成最低医疗 04/08 21:37
26F：→ Euglena:需求而用的不得已手段...台湾用这种制度是经济衰退吗？ 04/08 21:38
27F：→ Euglena:话说土共这招当年还加进中医...因为西医师资不足... 04/08 21:39
28F：→ Euglena:後来还被WHO拿来特别讨论...可是台湾国家整体发展进步很多 04/08 21:39
29F：→ Euglena:感觉不伦不类... 04/08 21:40
30F：推 monyan:台湾又不是落後或缺人，时空背景不同，举这种例子不适当 04/09 11:43
31F：→ monyan:台湾不缺医师，相反的还过剩，真正的原因是健保使得医疗机 04/09 11:44
32F：→ monyan:构倒闭让医学中心无法负荷，而经营者因为健保的原因不愿意 04/09 11:45
33F：→ monyan:增加人手，这才是人力欠缺的原因。总之健保该倒 04/09 11:45