原文网址： https://goo.gl/5Vknnf 粉专网址： https://www.facebook.com/baseball.vision/ 现今许多研究都把棒球运动伤害的焦点放在手肘及肩膀，却忽略了一个非常重要的部位。 如果有在关注美国职棒的朋友，应该知道道奇队的王牌投手Clayton Kershaw已经连续三 年无法健康投满整赛，其实不只是书僮，15%的棒球员都曾发生一样的问题，那就是「下 背部疼痛」。 https://i.imgur.com/5bkSmjc.jpg 什麽是下背痛? 「下背痛」是腰背部疼痛的通称，主要原因是核心肌群不能在正确的时机启动，造成其他 组织因代偿而累积过多负荷所产生的损伤。下背疼痛或受伤也会导致动力链无法有效传递 ，间接造成上肢的伤害。 以往我们总是呼吁腰痛需要多休息，这真的是对的吗？ 下背痛的受伤型态 https://i.imgur.com/LO4qudu.jpg 投球是一个重复不对称的身体扭转动作，其中包含侧倾 (Side bend)、前弯 (Flexion) 以及快速的旋转 (Rotation)，这些动作会不断造成脊椎的负担，若不能有效控制这些快 速的动作，长久下来就会产生伤害，下面是三种常见的受伤类型： 1. 肌肉拉伤 https://i.imgur.com/0WWPjJ5.jpg 肌肉在快速用力时，常会产生一些微小的撕裂伤，在这种情况下，只要是伸展或是肌肉收 缩都会感到疼痛，甚至连躺着休息时都会有隐隐作痛的感觉。 2. 椎间盘退化 https://i.imgur.com/7cBRhax.jpg 椎间盘是一个力量缓冲的构造，如果核心不好，会造成脊椎不稳定而增加椎间盘的负荷， 甚至可能压迫到神经。 根据统计，职业棒球员中约三到四成都有椎间盘退化的问题。这类的患者在持续或是重复 做出弯腰的动作时，会造成椎间盘被挤出来而刺激到神经引发疼痛；往後仰则会感觉比较 舒服，疼痛的范围缩小并往中心集中。 3. 腰椎滑脱 https://i.imgur.com/HvGaq9D.jpg 这个问题最常发生在投手，部分投手在投球过程中会有腰椎过度伸直 (Hyperextension) 的状况，再加上侧倾的动作很可能会造椎弓断裂产生滑脱，甚至是完全断裂形成椎弓解离 。症状最常出现在上半身後仰时，下背部会感到剧烈疼痛，甚至不敢後仰。 该如何预防下背痛？ 预防下背痛需要良好的肌肉控制能力以及足够的力量，来提升稳定度以及控制腰椎旋转的 速度，我们时常观察到腰椎深层的肌肉有萎缩甚至脂肪浸润的问题，这些都是肌肉无法稳 定脊椎最好的证据，而这些深层的肌肉就是核心肌群，核心不稳定的情况下，身体长期依 赖表层的大肌群代偿，造成这些肌肉过度疲劳，不仅容易产生肌肉酸痛，还可能造成拉伤 。 我们可以从以下几个动作来测试看看自己的核心稳定度： 基础班 1. 前弯测试：观察腰椎对於前弯动作的控制能力及贡献程度。 https://i.imgur.com/5FUHTqC.jpg 2. 旋转测试：观察腰椎对於旋转动作的控制能力及贡献程度。 https://i.imgur.com/Ch4ueyr.jpg 进阶班： 1. 趴姿抬腿测试 https://imgur.com/9x1RtdD.gif 2. 单脚蹲测试 https://imgur.com/JeXGHbQ.gif 3. 单脚拱桥抬腿测试 https://imgur.com/Qrr1zOs.gif ~小提醒~ 以上几个是能够检验核心稳定度的小测试，其中有许多动作上的细节需要专业的 物理治疗师协助评估和调整，一般患有背痛的民众在进行上述几个测试的时候，若是觉得 有不稳或是无力的情况，可能就代表您有躯干稳定上的问题，建议要尽早就医喔！ 那该如何训练核心稳定呢？ 建议可以使用渐进式的训练计划来执行 https://i.imgur.com/XYOVyRs.jpg 共分为四个阶段 第一期 肌肉诱发：诱发腹横肌在正确的时机出力。 第二期 稳定度训练：可以利用拱桥运动、棒式、直膝抬腿等动作来训练稳定。 第三期 肌肉强化及神经肌肉控制：可以在核心训练中加入旋转元素，或是利用深蹲、平衡训练等 方式逐渐将核心运动功能化。 第四期 这个阶段会将前三个阶段所学到的核心技巧，确实应用在实际的专项训练中，若以棒球为 例，就是将前三阶段的能力有效应用在挥棒及投球上。 如果您有腰部疼痛的问题，不妨可以检查看看自己的核心肌群是否稳定；如果您有手肘或 肩膀疼痛的问题，也可以利用上述的检测来进行评估，别以为肩膀痛就一定是肩膀的问题 ，不少上肢受伤的球员也都曾经深受下背痛的困扰。 虽然起源於核心稳定问题的下背痛约占所有下背痛类型的四分之一，可以说是非常大宗， 但还是代表腰部仍然是个复杂的结构，还有四分之三的问题并不在本篇的讨论中，若要找 出腰部真正的病灶，建议还是要寻求物理治疗师的协助，以免误判造成更大的遗憾喔。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.130.251.31 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/PlayBaseball/M.1543424794.A.BC5.html ※ 编辑: wilbura (220.130.251.31), 11/29/2018 01:08:04 ※ 编辑: wilbura (220.130.251.31), 11/29/2018 01:08:39