提供一些意见供您参考： *SSRI共有6种，不同SSRI在同一病患的反应可能大相迳庭，不能一概而论。 换句话说，fluoxetine在你身上产生嗜睡的副作用， 其他SSRI未必会造成嗜睡。 *fluoxetine治疗忧郁症的建议用量是每日20mg，这款药本来就主打每天只要吃一颗， 只有在治疗强迫症(建议用量每日20~60mg)和暴食症(建议用量每日80mg)时 才会建议一天吃数颗。 药物剂量与效果不是线性的， 仿单这样建议代表药厂认为在治疗忧郁症上， 一天超过一颗的边际效用并不高。 (当然这有个体差异，也许您觉得明显有差异) 所以坦白说您的医师的处置蛮奇怪的， 如果病患服用fluoxetine数周後仍然觉得没有效果， 应该要换药而不是加量。 另外，如果并用心理治疗来减轻忧郁症状， 就不需要吃这麽多颗， 副作用也就不会这麽严重。 *抗忧郁剂普遍有造成嗜睡"或"失眠的副作用， 这也是治疗时想要得到的效果， 患者如果白天欲振乏力， 医师就选择建议在白天服用的药物， 这类的药物就可能造成失眠； 患者如果晚上失眠， 医师就选择镇静效果较强的药物， 这类的药物就可能造成嗜睡。 这需要长时间的调整才能达到一个妥协的状态-- 也就是说你不一定找得到100%满意的处方。 就你的情形，其实早起是比嗜睡好处理的， 你晚上可以早点睡，琐事早上起来再做， 然後中午再午睡就可以了。 你可以去找在办公室午睡的法宝 例如我非常推荐这款耳塞-- https://www.acousdea.com/products/comfort_earbuds_earplug ※ 引述《jyuan1993 (丹丹)》之铭言： : 几个月前跟医师抱怨吃SSRI上班会一直想睡，故换成SNRI : 原本状况比较严重时一天吃80mg fluoxetine，只有一点点效果，副作用很严重会在公司一直打呵欠 : 下班回家後一直睡觉，一路睡到凌晨起床洗澡再上楼继续睡 : 换成SNRI後想睡的状况稍微好点，一天venlafaxine剂量是225mg，因为我先天低血压，吃了venlafaxine後血压也没有上升 : 换SNRI後状况变成晚上会有点失眠，大概五六点就会自行起床，导致上班又开始累的恶性循环 : 跟医生抱怨（失眠问题）後，医师多开安眠药brotizolam (BI)，剂量是睡前半颗 : 一开始还算有点效，吃几个月半颗又无法抑制我凌晨五六点起床的状况 : 但医生强烈不建议再增加brotizolam药量（我自己也不想一直增加） : 目前个人觉得SNRI抗忧郁的效果（在我身上）比SSRI差 : 但SSRI的嗜睡副作用真的很夸张，让我上班只能出60%力，下班完全没有生产力 : 不知道版上的药师们有没有推荐克服SSRI嗜睡问题的药？ : （目前跟医生抱怨药没效就会加重SNRI剂量，然後抱怨睡不好就加安眠药，安眠药开始产生抗药性之後就劝说要我不要一直加重剂量....然後就没然後了ＱＱ） --

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