以前总会说长期缺少维生素B12，容易导致神经病变，但补充维生素B12却不一定对神经炎 有帮助。而现今我们改口为「末稍神经病变，你或许可以补充活性甲基B12」，到底活性 甲基B12差别在哪呢？今天微笑药师网与大家分享活性维生素B12。 好读网志版:http://b303094004.pixnet.net/blog/post/320236071 -------------------------------------------------------------------- 一、什麽是活性B12？ 首先介绍维生素B12的结构(如下图所示)，接在钴上面 R基团不同，分别为5’去氧 线嘌呤胺素(5’deoxyadenosylcobalamin)、甲基钴胺素(Methylcobalamin)、羟钴胺素 (Hydroxocobalamin)、氰钴胺素(Cyanocobalamin)，而其中甲基钴胺素 (Methylcobalamin)及5’去氧线嘌呤胺素(5’deoxyadenosylcobalamin)这两种是在细胞 内有活性的Vitamin B12形式，故称为活性B12。而市面上常见活性B12为甲基钴胺素 (Methylcobalamin)，所以当提到活性B12，就马上会联想到甲基钴胺素 (Methylcobalamin)(俗称甲基B12)。 https://pic.pimg.tw/b303094004/1457231432-3284400486.jpg?v=1457231434 二、维生素B12 VS 活性甲基B12 活性甲基B12的优异点： 作用直接且快： 当氰钴胺素(Cyanocobalamin)(非活性)进入人体後，须经过需要一至两个月才能转 化成活性效能，而活性甲基B12无须经过漫长的转化过程，比较快速发挥作用。 https://pic.pimg.tw/b303094004/1457237269-2565181909.jpg?v=1457237271 活性甲基B12比较能充分运输至神经细胞及胞器，促进核酸及蛋白质合成 在大鼠实验中，与Cyanocobalamine相比，Mecobalamin较易被运输至神经细胞胞器 中。曾在脑细胞与脊髓神经细胞的大鼠实验中显示，mecobalamine参与deoxyuridine合成 thymidine的过程，促进贮藏型叶酸的利用及核酸的代谢。【1-3】 促进神经轴突运输再生 在以Streptozotocin诱导造成糖尿病的大鼠实验模式中，mecobalamin能使轴突结 构性蛋白运输到坐骨神经细胞的传导值正常化。对於由adriamycin、acrylamide及 vincristine等药物诱导的神经病变(在大鼠和家免)、小鼠的轴突变性模式及大鼠自发性 的糖尿病神经病变等实验中，亦能显现其对神经病学理及电气生理学上的神经变性抑制。 【4】 促进髓鞘形成(磷脂质合成) Mecobalamine可促进髓鞘脂质主要组成成分Lecithin的合成，在大鼠组织培养之神 经元髓鞘形成上较Cobamamide有用。【4】 可修复延迟的突触传导且使减少的神经传导物质恢复正常 藉由增加受损的大鼠坐骨神经纤维兴奋性，Mecobalamin可提早修复终板电位传导 。【4】 由於以上活性甲基B12的特性，故对於因糖尿病、病毒感染 、劳损、长期受压、外 伤、肿瘤或药物影响神经线的患者，感到指尖、趾端、手、脚痹痛、周边麻痛，不妨可在 专业人员指示下，每日补充1500微克的活性甲基B12，建议分三次服用。 三、观念厘清 舌下维生素B12，比较好？ 研究显示不管是口服或是舌下维生素B12剂型，用於治疗维生素B12不足的效益没有 显着差别，二种剂型都要连续服用快1周的时间，血中维生素B12的浓度才会显着上升。【 5】另一方面，舌下吸收剂型固然较快，但舌下吸收剂量局限，所以舌下锭在口中溶化後 ，未经舌下吸收的B12，最後还是经由小肠吸收，故微笑建议民众二种剂型实用性"差不多 "。 "活性甲基B12"比传统维生素B12好？ 不对!活性甲基B12只针对末稍神经障碍有额外的好处，其它作用与传统维生素B12 无异。另一方面，活性甲基B12不能单独作为维生素B12的主要来源，也必须摄取传统维生 素B12(Hydroxocobalamin、cyanocobalamin)，原因在於传统维生素B12在人体可以任意转 变为adenosylcobalamin或methylcobalamin，但methylcobalamin却无法在人体转变为 adenosylcobalamin，若因此造成adenosylcobalamin的缺乏会影响到粒腺体脂质及蛋白质 的新陈代谢，故对於维生素B12的缺乏，微笑还是建议补充传统维生素 B12(hydroxocobalamin、cyanocobalamin)或是传统维生素B12与活性B12同时并用。【6】 听说吃胃药，维生素B12会流失，所以要补充？ 不尽然。服用胃酸抑制剂会降低食物中维生素B12的吸收，『长期服用制酸剂(胃食 道逆流用药)，B12缺乏风险高出65%』，其中的"长期"使用，约连续服用2年以上喔。一般 维生素B12可在肝脏储存，存量约2-5 mg，足够3-5年之需要，表示当维生素B12吸收不足 时，缺乏症状要经过相当时间才会表现出来。所以罗，不是医生开三个月的胃酸抑制剂的 处方，就一定会维生素B12缺乏。而到底须不须要补充呢？答案绝对是：『适度补充即可 』。 --

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