闭上眼睛，一只、二只小羊数来数去，怎麽样也睡不着觉。根据统计，台湾15岁以上成 人，4个人就有1个人曾经有失眠困扰。尤其是上班族每天面对沉重的工作与生活压力，失 眠问题也就不断浮现。市售多种能帮助睡眠品质的产品，到底有什麽差别呢？今天微笑带 大家来探讨「助眠产品」的差别比较。 原文网志版:http://b303094004.pixnet.net/blog/post/303726957 ------------------------------------------------------------- 一、市售常见助眠产品成分： Diphenhydramine/Doxylamine： 现在市面上常见的助眠药品，多为「Diphenhydramine、Doxylamine」等，为第一 代抗组织胺药品，常用於过敏症的治疗。由於其对中枢的穿透性，往往产生昏昏欲睡的现 象，故被做为短暂失眠的助眠药。一般应该睡前30分钟服用，但由於此类药物会出现药物 耐受性，一般不会服用超过10日，因其助眠的效果会渐渐变弱。另一方面，尤由其潜在的 副作用，故通常不建议用於长期治疗失眠。 此类药品作用机转相当的广泛，故常伴随着「口乾」、「嗜睡」、「鼻腔黏膜乾燥 」、「心悸」、「尿滞留」、「视力模糊」、「便秘」等现象，尤其对老年族群更是明显 。心脏疾病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺种大、排尿困难、慢性支气管炎、肺气肿 等，须慎用此药，有上述状况者，应询问专科医师建议，再行服用。药局端也应积极告知 民众，做到用药安全的把关。 此药偏向急性或调时差，帮助睡眠之用。 5HT： 5-HTP(5-羟色氨酸)，全名为5-Hydroxytryptophan，是人体合成褪黑激素 (Melatonin)与血清素(Serotonin)的中间产物。在美国与加拿大，坊间使用5-HTP当作抗 忧郁剂、食慾抑制及辅助睡眠使用。为什麽会有帮助睡眠的效用，主要是因为5-HTP是合 成「褪黑激素」的原料。神奇的是：虽然褪黑激素与血清素的原料相同(都是Tryptophan) ，但是两者的功能却是相互拮抗的！血清素在白天分泌达到高峰，让人清醒且愉快；到了 夜间，褪黑激素开始大量分泌，让人昏昏欲睡。 5-HTP帮助睡眠的机转是促进大脑中血清素的合成，以便在夜晚上转换成足量的褪 黑激素帮助睡眠。但事实上并非人人补充5-HTP对於睡眠都有帮助，若本身血清素含量足 够的人补充「5-HTP」对於睡眠帮助不大(因为转化酵素有限)。通常因情绪低落或类似忧 郁等情况而导致的失眠(因为大脑内血清素浓度较低)，投予「5-HTP」比较会有明显的改 善作用。另一方面，5-HTP能够缩短浅睡期，提早进入熟睡期，对於睡眠总觉得不够深， 睡觉起来无法获得疲劳恢复的人来说，是不错的选择。 建议剂量睡前补充100-200毫克的5-HTP。而市售的色胺酸或香蕉锭的作用机转也如 同上述所示。 褪黑激素 有些人因为生活作息、工作性质或经常需要跨时区的出差，不固定的睡觉时间，往 往让生理时钟产生混乱而造成睡眠障碍，此类失眠问题可以补充褪黑激素来调整睡眠时间 ，在睡觉前的0.5-1小时，补充1-5毫克的褪黑激素，有助於自然入眠，日夜颠倒的时差问 题，需要补充3-5毫克的褪黑激素，如果只是睡眠时间不规律，但都会在晚间睡觉时，只 需补充0.5-1毫克就足够。 对於老年人的睡眠障碍，人体自然分泌的褪黑激素浓度会随着年龄渐渐的降低，因 此老年人的睡眠长度及品质，都会越来越下降，每晚睡前补充1-3毫克的褪黑激素，有助 於改善老年人的睡眠障碍，不过，时代的进步脚步太快，现代的老年人，经常出现忧郁症 问题，失眠不再只是单纯的老化所引发的，此类睡眠障碍问题，则需要配合抗忧郁的治疗 ，才能真正的改善失眠问题。 洋甘菊、酸枣仁、远志 洋甘菊（Chamomile)具有自然安神、止痛的效果，睡前可以饮用一杯洋甘菊茶或是 服用洋甘菊萃取物，也能让睡眠品质获得改善，洋甘菊是温和安全的本草，容易做恶梦或 有夜惊症的幼儿，也可於睡前补充洋甘菊糖浆来稳定精神。酸枣仁则是传统中药里，最常 被使用在改善心烦须劳的症状，能改善焦虑、紧张及稍微的抗忧郁作用，每天服用约 10-15公克的酸枣仁粉末或2000-3000毫克的五倍浓缩萃取物，分2-3次服用，一般安神的 成分可於晚间睡前服用，帮助安神入睡。 天麻 天麻含天麻素(其化学结构为4-羟甲基苯甲醇-β-d吡喃葡萄糖甙)、香荚兰醇、香 荚兰醛、琥珀酸、β谷甾醇、苷类、生物硷、黏液质和天麻多糖等，其中天麻素和天麻多 糖是主要成分。体外受体分析已经证实天麻苷元为脑细胞膜苯二氮平(BZ)受体的配基，天 麻素在进入体内後被分解为天麻苷元，并作用於BZ受体，促进GABA与其受体结合。GABA是 一种“配体”，当它与受体结合时，受体的结构会发生变化，暂时性地打开一个通道，让 阴离子(Cl-)进入细胞，细胞内的阴离子浓度逐渐增加，一个负电位随之产生，从而阻止 细胞制造兴奋性电脉冲，因而安定神经兴奋，进入安眠。 简单来说，天麻对於人体大脑的作用，有点类似镇静安眠药的作用。 钙、镁 具有松弛肌肉，又能预防骨质酥松症的钙和镁，也能增进睡眠品质，尤其针对睡觉 时，不能充分放松肌肉的人，一觉起来，往往觉得反而腰酸背痛，无法充分恢复体力，睡 前补充含500-600毫克钙离子的钙片及100-200毫克的镁，能够让全身肌肉更加放松，对於 半夜容易脚抽筋的人，更具有明显的改善作用。 二、微笑药师的建议 出现轻度失眠问题时，不妨先藉助於增加运动量、将夜间睡房保持完全黑暗及补充 自然疗法的天然成分来改善，真的无法获得进步，再考虑使用安眠药处方。很多人的失眠 问题，会伴随着或重或轻的忧郁或焦虑症，因此单纯的使用安眠药，可能让造成失眠的主 因，无法获得解决，进而失眠的问题越加严重，因此失眠及睡眠品质不佳的改善，应由提 高人体自然分泌睡眠荷尔蒙浓度及安神平抚情绪，两个方向来着手。 不同族群造成失眠的原因不同，对於老年人睡眠短浅通常是褪黑激素分泌减少，适 度的补充褪黑激素有助於睡眠时间的延长；对於长期日夜巅倒或跨时区工作者，生理时钟 混乱导致褪黑激素分泌失序，必要时补充少剂量的褪黑激素可以调整时差；对於平常睡觉 常抽筋或睡觉时不能充分放松肌肉者，适度的补充钙与镁(最好以2：1的比例补充)，也有 助於睡眠喔；而对於平常生活压力大，或睡觉时头脑仍一直运作，不能好好睡觉者，可以 在睡前补充洋甘菊/酸枣仁/远志等，辅助镇静安神的作用；而对於临时需求，需要药物帮 助睡眠者，可以考虑Diphenhydramine/Doxylamine等助眠剂。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 118.160.86.179 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Pharmacy/M.1458527296.A.BFD.html