作者b303094004 (saloo)
看板Pharmacy
标题[讨论] 「保肝片」知多少
时间Fri Jan 15 10:25:27 2016
信不少国人都知道「保肝片」,有些患者甚至会主动要求医生开立「保肝片」,有些会到
药局访间自行购买,到底保肝片是什麽东西,真的有疗效吗?适合每个肝病患者吗?让我
们研究下去,let's go.
彩色网志版:
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一、保肝片的成分
不管医师或药局的保肝片,成分大约可分为四大类:
胺基酸与维他命
为什麽保肝片要加胺基酸与维他命,原因在於当肝炎发作时,肝脏内的肝细胞会受到伤害
甚至死亡,此时肝脏会自行修复再生,而肝脏再生需要许多的营养素,如胺基酸和维他命
。故保肝片含此成分主要是着眼於「促进肝脏之复原」,而非抗发炎或预防。
肝脏处理外来化学物质有关的酵素,如「谷胱甘肽」(Glutathione)
肝脏中含有许多帮助代谢及抗氧化酵素,如SOD、Glutathione…。以前保肝片加入此成分
,主要是藉由补充Glutathione来减轻肝脏的负担,但Glutathione口服吸收率低。
Silymarin、Urso
Silymarin成分,本身是一种强效的抗氧化物质,在仿单的资料载明,能改变肝细包结构
,防止肝毒素的侵入,另一方面能促进肝细胞的再生。临床上用在慢性肝病的辅助治疗,
如酒精过量对肝造成的伤害。而Ursod的作用在於促进胆色素的排泄并活化肝细胞及解毒
作用,常用在脂肪性肝病变的治疗。
中药
二、保肝片有效吗?
许多病患一直吃保肝片,最後还是肝病变,是保肝片无效吗?事实上,以上所有的
成分,在治疗上我们皆称「辅助治疗」,主要还是藉由病患的生活作息调整及医师的确诊
下药,才是治疗肝病的方针。虽然保肝片已行之有年,就算长期吃也没爆出什麽明显副作
用,但微笑药师网建议民众,针对肝病,须真正找出发病原因,胡乱吃药或保建食品,只
会延误治疗的时机。
然而针对目前较有实证医学佐据的Silymarin 及Urso,在压制肝炎的效果皆获得一
些文献支持,只是临床上仍可观察到并非每位病毒性肝炎患者皆一定受益,故病毒性肝炎
患者是否需要长期使用这些药物应 该遵照医生的指示。
三、保肝片是万灵丹吗?
许多民众只要觉得没什麽体力,常熬夜,或火气大,就觉的自己的肝功能不佳,而
自行购买保肝片来服用。保肝片真的如此好用吗?事实不然,「保肝片」虽然具有其既定
的效果,但绝非预防或治癒病毒性肝炎的良方,因此只要罹患肝病,一定要尽速就医,厘
清病情,并遵照医嘱,切忌病急乱投医, 更不要自行乱服成分不明的药物。
在台湾,除了日常生活作息因素外,另一个造成台湾民众肝病变的原因就是B、C型
肝炎病毒,其致病机转是人体的免疫细胞攻击肝细胞中的肝炎病毒,而造成肝的损伤。然
而此类族群占台湾成人比例高达15%,相当於每六个台湾成人就有一位是B肝带原者,而针
对此类肝病族群者,造成肝病严重化的元凶就是B、C肝病毒,倘若此时仅服用保肝片治疗
,根本是治标不治本的行为。(因为保肝片无法抗病毒)。目前针对B、C肝的治疗,正确的
作法为遵照医师建议,定期使用「抗病毒药物」或「干扰性」药物,配合适当的生活作息
,来达到控制病毒,解决问题根本。
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