嘴破的经验大家铁定都有过，只要压力一大、生活作息失调，常常嘴巴破一个洞，吃任何 美食都瞬间变成一种折磨。此时，你会怎麽做呢？拿盐巴涂抹？擦蜂胶？还是用口内膏、 西瓜霜、广东苜药粉呢…相信上述方面都有人用。到底遇到口腔溃疡时，该如何选择治疗 方法，今天让我们来超级比一比吧! -------------------------------------------------------------------- 一、治嘴破，先搞懂原因再说 虽然看似平常的问题，却常常隐藏不为人知的秘密。许多变化可导致口腔组织溃疡 ，有些病例是因为体内免疫系统过度反应，其激发因子包括情绪、疲劳倦怠、生病、意外 咬伤、荷尔蒙失调，月经来潮、食物过敏及贫血等。 一般常见口腔溃疡原如分类如下【1 】： 物理性损伤： 常见如假牙破损或配置不良、意外自我咬伤或不良口腔习惯(嚼嘴唇或咬舌尖等)，导至口 腔黏膜破损溃疡。 感染性溃疡： 病毒、细菌、霉菌感染引起口腔溃疡。其中病毒感染以单纯疱疹病毒所引起的疱疹性口炎 最常见，一般人如果曾经感染过单纯疱疹病毒，病毒便会隐藏在人体的神经节里，当身体 的免疫降低(例如感冒时)，便伺机感染，溃疡常见於嘴角处，大约1至2个星期内会自我痊 癒；霉菌感染则以白色念珠菌为主，常见於免疫功能较差的病患，如糖尿病、肝硬化、接 受放疗及化疗的癌病患者，以及长期服用类固醇者。 免疫系觉问题： 专家认为复发性口炎与许多免疫调节系统病变相关。这种复发性的口腔溃疡又称为「鹅口 疮」，好发於颊、唇、口底及舌头等黏膜处，通常与个人体质、压力、熬夜及女性月经前 的荷尔蒙变化相关，持续约1～2 星期；自体免疫疾病如黏膜类天疮，因反应发生於基底 膜而产生上皮脱屑及黏膜溃疡。 饮食： 某些病患体质效为敏感，经食用代糖、小麦或麸质食物後容易发生口腔溃疡。此外，缺乏 维生素C、B12 或贫血患者也会产生口腔溃疡。 口腔癌： 口腔最常见癌症为鳞状上皮癌，因肿瘤继续增生，部份缺乏血液循环引发组识坏死，最後 呈现溃疡。 微笑药师网建议你，谘询专科医师，真正了解口腔溃疡的原因，才能有效预防复发 的可能。另一方面，清楚了解溃疡的原因，才能选择到适当的改善方式。为什麽微笑如此 说呢？举例个简单的例子，市售口内膏多含类固醇成分，以降低口内黏膜的免疫反应达成 消炎作用，但若涂抹在病毒引起的伤口上，反而会让病毒愈来愈猖狂。另外长期饮常不正 常者，一味使用类固醇治疗而忽略均衡饮食的重要性，就像治标不治本一样，没抓到重点 !所以「先搞懂原因」非常重要~ 二、常见治疗口腔溃疡的药品 市面上治疗嘴破的药百百种，但有效成分不出以下四大类。 含类固醇成分的药品 利用类固醇降低口内黏膜的免疫反应，减少发炎的现象。市售产品通常会制成口内 膏或贴片的剂型，以增加黏着性，避免被唾液冲掉，并均匀覆在伤口上，形成保护膜。常 用口内膏类固醇如Dexamethasone与Triamcinolone、Prednisolone。 【注意事项】：类固醇成分会降低口腔黏膜免疫，故不可用於「感染性」口腔溃疡。 非类固醇消炎止痛剂或组织凝结剂 利用药物达到消炎、止痛的功能。或以烧灼原理将溃疡处烧灼，加速组织再生。其 使用在伤口上时会比较刺激，但较快速消除疼痛。常见的Abothyl口腔浓缩液，其有效成 分对坏死或病变组织具有选择性作用，能使病变组织凝结而易於排除，所以使用时会有刺 痛感。而蒙得莎凝肠主要含有水杨酸，达到消炎止痛的作用。另一种非类固醇消炎止痛剂 为甘草萃取物Carbenoxolone，其机转像类固醇，不过没类固醇那麽强。 【特色】：使用此类产品刺激性较大，但溃疡伤口复原快。 【注意事项】：Albothyl的高酸性可能造成牙齿釉质损坏，另外使用後务必彻底嗽口。 保护性胶质成分 不含任何消炎止痛成分，而是利用具有黏着性的胶质、纤维成分在溃疡处形成一层 保护膜以防止伤口受到外来刺激。有些则混合清新的薄荷来舒缓疼痛感。常见胶质成分如 明胶、果胶、羧甲基纤维素钠(carboxymethylcellulose)、Carbomer。 【注意事项】：因不具消炎作用，仅适合用於因手术或刮割伤引起的口腔溃疡伤口。不建 议用於感染性溃疡。 中药材成分 常见的成分为牛胆、黄莲、黄柏、冰片、青黛、黄柏。这些药材多具有消除发炎、 肿痛与清热的功能，有助於促进伤口癒合。但须注意是否有经过合格检验的认证。针对火 气大，易躁者，选用此类消炎消肿效果不错。 【注意事项】：中药制剂的生菌数一般较高，免疫较差者，建议不要选用此类产品。 另外此类药粉，附着力较差，容易因吞口水或喝水就被冲掉。 三、总结 口腔溃疡常反应出日常生活的状态，切莫一味忽略它所带来的警告。治疗口腔溃疡 前，先清楚了解溃疡原因，再去选择适当的治疗方治。此外，若常发生反覆性口腔溃疡， 一定要谘询专科医师或做身体检查，找出身体隐藏的问题，而非随便涂个口内膏草草了事 ~ --

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