作者garlic774 (蒜头)
看板Pharmacy
标题[问题] 止咳药物无效 夜晚无法入睡
时间Tue May 20 09:37:14 2014
各位药师好
有个case想请教
年龄:28 女 无气喘病史，但因皮肤过敏常使用抗组织胺
病况:感冒(day1-6 有喉咙痛 轻微的咳嗽 ,流鼻水和痰 全身酸痛
无发烧 day 7完全失声 ) day7 去给医生看，开处方( 如下 )
，可是服完药後，大部分症状都得到缓解，只有咳嗽一直没好转
，且有频率越来越高的趋势，晚上无法入睡，需要坐起来不平躺
咳嗽情况才会好一点
处方:clarithromycin 早晚
flrubiprofen 一天四次
pesudoephedrine 30mg 一天四次
theophylline 125mg 早晚
eprazinone 一天四次
levocetirizine 睡前
prednisolone 10mg 一天三次
想请教各位药师们，如何能改善咳嗽情况，让病患好睡一点? 因为病患的睡眠品质
很差，导致白天工作完全没精神，谢谢!!
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 163.29.35.148
※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Pharmacy/M.1400549836.A.999.html
1F：→ sugarli :有GERD病史吗？ 05/20 10:51
2F：→ garlic774 :S大，确认没有 05/20 10:56
3F：→ baek6415 :引起咳嗽的原因有感冒，过敏咳，GERD,ACEI药，狭心症 05/20 13:53
4F：→ baek6415 :先排除这些 05/20 14:03
5F：→ garlic774 :回b大，已排除後面四项 05/20 14:18
6F：→ baek6415 :假设痰液不多，使用codeine或刹咳得来止咳，另外 05/20 18:07
7F：→ baek6415 :levocetirizine是二代抗组织胺，不易造成嗜睡副作用 05/20 18:09
8F：→ baek6415 :建议更换旧型抗组织胺药，放在睡前，使患者较好入睡 05/20 18:12
9F：→ baek6415 :如果这样还不能解决问题，建议去检查一下心血管疾病 05/20 18:14
10F：推 librainsky :Post URI subacute cough.. 05/21 00:03
11F：→ librainsky :Upper airway cough syndrome..另 何谓排除GERD? 05/21 00:04
12F：→ librainsky :就算是做胃镜或24小时PH监测仪诊断率都只有6~7成 05/21 00:06
13F：→ librainsky :最後要排除的不是心脏病 是咳嗽变异型气喘.. 05/21 00:07
14F：推 librainsky :Codeine 抑制中枢咳嗽反射对上呼吸道的咳嗽反应不好 05/21 00:10
15F：推 baek6415 :顺便问一下咳嗽变异气喘和过敏咳差异性是？感谢~ 05/21 01:15
16F：推 librainsky :气喘有气喘诊断上的定义… 05/25 10:06
17F：推 bod58812010 :她有胃食道逆流吗? 另外是"咳嗽" 还是"呛到的咳"? 07/15 03:59