作者powerantony (牛)
看板Pharmacy
标题Re: [讨论]处方讨论
时间Mon Nov 26 23:44:07 2012
※ 引述《geniusgenius (geniusgenius)》之铭言：
: 看到一张处方 有些疑虑
: Persantin 50mg qd
: Ismo20 50mg bid
: Pletaal #2 bid
: 看到仿单写 imdur(应该是同ismo20)
: 不适合与PDE5 inhibitor
: 又Pletaal 与Persantin 又各是PDE 3&5 inhibitor
: 不知道这张处方是否有讨论的空间呢
: 谢谢大家
让我们来看看Imdur和PDE 5 inhibitor不可并并用的原因:
Sildenafil inhibits PDE5 which is responsible for the metabolic degradation of
cGMP. <MDX>
Organic nitrates exert their action by activation of guanylate cyclase, which
increases cGMP. <MDX>
所以两个一起用会造成低血压的风险大增，故使用上为禁忌。
再让我们看看Dipyridamole和Cilostazol的机转:
Dipyridamole inhibits phosphodiesterase to increase levels of cyclic AMP in
the platelet<MDX>
Cilostazol and its active metabolites inhibit phosphodiesterase activity and
suppress degradation of cyclic AMP resulting in an increase in cAMP in
platelets and blood vessels<MDX>
简单来说Imdur和会造成cGMP上升的药物不可以一起使用，
但是Dipyridamole和Cilostazol影响的是cAMP浓度，
所以Imdur并用Dipyridamole or Cilostazol应该是无疑虑的。
以上为小弟的一点浅见，还请各位大大多多指教~
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◆ From: 36.228.170.61
※ 编辑: powerantony 来自: 36.228.170.61 (11/26 23:53)
※ 编辑: powerantony 来自: 36.228.170.61 (11/26 23:59)
1F：推 sugarli:推～你分析得很好... 11/27 01:42
2F：→ sugarli:个人觉得cAMP的疑虑还是有的...只是这个case中的状况还好 11/27 01:43