※ 引述《vivilla (Villa)》之铭言： : 其实这是题目 QQ : 有上网查过，但好像没有符合的 : 想请问一下大家， : 细菌性脑膜炎的病人如果有 : highly penicillin- and cephalosprin-resistant strains : 万古霉素可以单独使用吗？ : 谢谢。 Vancomycin 对於BBB的穿透性不佳,CSF浓度大概只能达到血清浓度的15% 因此对於 ORSA 的baterial meningitis, 单独只用Vancomycin 30mg/kg x BW in N/S 100ml or 200ml Q12h (1gm IVD drip 2hrs or 2gm IVD drip 4hrs) Q12h 是无法达到足够杀死细菌的最小浓度 还要再 + intrathecal dose 10-20mg/day 才有效 或者可以使用linezolid 600mg IVD in N/S 50ml or 100ml run30-60mins CSF浓度可以达到血清浓度的70%,临床上是大多数是有效的, 但是,这类药物是属於抑菌性药物,仍有少数病人无法达到治疗的结果 因此,题目的答案应该是--- ""不可单独使用vancomycin IVD 治疗ORSA meningitis病人!!!"" ※ 编辑: weave 来自: 101.15.130.97 (11/15 23:01)