以ABP第332～333页的说法 First-Pass Effects For some drugs, the route of administration affects the metabolic rate of the compound. For example, a drug given parenterally, transdermally, or by inhalation may distribute within the body prior to metabolism by the liver. In contrast, drugs given orally are normally absorbed in the duodenal segment of the small intestine and transported via the mesenteric vessels to the hepatic portal vein and then to the liver before entering the systemic circulation. Drugs that are highly metabolized by the liver or by the intestinal mucosal cells demonstrate poor systemic availability when given orally. This rapid metabolism of an orally administered drug before reaching the general circulation is termed first-pass effect or presystemic elimination. ABP这本书是把first-pass effect 和 presystemic elimination当做是一样的。 不过以题目上来说，真的硬要区别的话，我同意W大的说法和S大的补充。 排除elimination是指物质从体内消失，包含代谢metabolism与排泄excretion的，是 更为广义的。 此外，first-pass effect除了会发生在肝脏以外，在肠道及肠细胞里也可能会发生的。 : : : 谢谢Weave和sugarli药师如此热烈的讨论~ : : 其实我也觉得第一题出的颇怪~ : 因为口服药物也是要进入门脉循环,才有办法first-pass effect阿~Orz : 在了解[presystemic elimination]和[first-pass effect]的意思後 : 那题答案因该就(B)(C)均正确 : 可能当初没人申覆... : : 药理学钻研起来,果真是一门复杂的学科哩~~T.T : : -- :

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) : ◆ From: 114.47.92.171 : ※ 编辑: pig0210 来自: 114.47.92.171 (07/17 05:34) : → sugarli:痾~你好像没看懂我的意思... 07/17 10:34 : → sugarli:就我的理解...答案没错...只是有陷阱... 07/17 10:35 : → sugarli:而且代谢药物的位置不只有肝跟肾... 07/17 10:39 : → sugarli:肺把物质以原型呼出也是elimination... 07/17 10:40 : → sugarli:甚至是血液中也有enzyme可以代谢某些物质... 07/17 10:42 : → sugarli:关键在於你对这两个词的定义... 07/17 10:44 : → sugarli:如果你认为presystemic elimination=first-pass effect 07/17 10:45 : → sugarli:那两个答案当然都可以 07/17 10:45 : → sugarli:若presystemic elimination=\=first-pass effect 07/17 10:46 : → sugarli:那答案当然只有一个... 07/17 10:46 : → sugarli:我的理解中first-pass effect包含於presystemic eliminati 07/17 10:48 : → sugarli:这点是跟weave大是一样的想法... 07/17 10:48 : → sugarli:包含於并非等於... 07/17 10:48 : → sugarli:建议用药物动力学的概念去理解... 07/17 10:50 --

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