※ 引述《goldsmith (宣宗大中之政)》之铭言： : 版友好： : 我家高一小朋友从五年前就因注意力不集中而被台北长庚医师长期开利他能(ritalin)服用 : 感觉成绩有慢慢变好 : 不过去年长庚医院换了药商从利他能变成安保美喜(apo-methylphenidate) : 医师一直强调两种药物一样 : 感觉小朋友的学习能力(课业表现)比以前差 本以为是因为考完国中基测的关系所以怠惰 : 但已经快高二了 还是那个样子 他还蛮着急的 : 而最近带去别家医院看 医师开了利他能 结果小朋友的学习能力据他所说 : 这一个多礼拜明显好很多 : 问过他他觉得利他能的效果比安保美喜好很多 : 此外利他能有种兴奋的感觉可以持续一个小时(这算负作用吗？) : 同样一颗安保美喜几乎感觉不到 而服用安保美喜比较容易头痛 : 所以他比较喜欢利他能 : 不久前问过某位医师朋友说可能是药物纯度的问题 而两者一样是药商强调的不一定对 : 我就疑惑了 我该给孩子更换医院改服利他能吗？ : 另 专思达他之前试过 他说没有很有效 所以就不用了 : 想问下： : (1)安保美喜与利他能是否真的一样 : 如果不完全一样的话那请问(2)药的纯度一样吗 : (3)中枢神经兴奋作用一样吗？ : (4)负作用(主要是指头痛与失眠)一样吗？ : 谢谢罗！ 安保美喜为加拿大第一大学名药厂根据原厂药 Ritalin (Novartis)开发之 Methylphenidate Hydrochloride Tablets所以就主要活性成分来看是同样的化学物质 根据Health Canada (www.hc-sc.gc.ca)所收载之药品说明书中揭露Apotex 所开发之 Methylphenidate Hydrochloride Tablet与原厂药Ritalin 有生体相等性。加上进入长庚 应该是要 进行进药试验做生体相等性试验,临床有效性。理论上安保美喜的药效应该是会 跟Ritalin差不多。 就纯度来说一般都会按照药典化验，尤其这个药品有收载在美国药典内，所以基本上应该 不是纯度的问题。 当然BE是个range, 所以也有可能真的是安保美喜的药效比较差一点。也有可能是因为您 儿子换药导致心因性的差异性。这个可能需要做实验来验证。 副作用主要是头痛，头晕，倦怠感，运动障碍 -- 织田信长：「杜鹃不叫，我杀了牠！」 丰臣秀吉：「杜鹃不叫，我想办法让牠叫！」 德川家康：「杜鹃不叫，我等牠叫！」 Angus Tzeng：「杜鹃不叫，我自己叫！XD」 --

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