※ 引述《crims (长岛冰茶)》之铭言： : 请问各位专业的药师 : 如果一个药品有活性代谢物 : 作用跟母药物很类似 : 那麽萃取出的活性代谢物 有什麽生理意义吗?@@ : 想不通呢 : 我自己以为 : A --------> B(活性代谢物) + C(活性代谢物) + D(其他无活性代谢物) : 肝脏酵素 : 如果萃取出B : 是否代表A的药效仍然比B强呢? 活性代谢物不一定比原药品的效价来的低 以药化方面来说、还是要看他的结构是否具有有效的官能基 就是SAR的关系、并没有一定说谁的药效强 当然，如果你把药效解读成A的药效是A+B+C那结果当然不用讨论 : 因为A代谢出B仍有药效， : 但如果萃取出B， : 就只有B的效果，但是可能少一次肝脏代谢， 就你的想法而言、并没有错 但是药品不一定全由肝脏代谢就是 : 对肝负担比较少(?这个想法对吗?) : 请问我的理解是不是有甚麽盲点呢? : 感谢各位~@@ 依照你的构思、刚好有一个药品很符合你的方程式 刚好他的代谢物也很有名 那就是 Phenacetin 本身这个药品比较着名的就是他的肾脏毒性 但是当他代谢以後 Phenacetin -----> Acetaminophen 如此一来、就得到一个效果不错、商机良好的药品(Panadol) 就这个药品的毒性来讲 实在是没有理由不跳过代谢的过程、直接给代谢後的药 因此你的想法是可以成立的 --------------------------------------------------------- 但是、所谓的利弊都是後来发现 有另一种药品、投药的结构几乎完全没药效 但是他的代谢物却有药效 虽然如此、我们还是选择给予他原药、让他代谢後来进行投药 比如说是较着名的药品 Capecitabine 此药是抗癌药 经肿瘤代谢後产生 fluorouracil(5-FU) 再继续代谢 5-fluorouridine triphosphate (FUTP) 很巧的是一个抑制DNA一个抑制RNA （其实一点也不巧） 又刚好有类似标靶药品的作用 （说刚好也不是很刚好） 基本上都是研究人员血汗研究出来的 ---------------------------------------------------------- 所以基本上是看他对於身体的利益来决定後续给的药物品项 本身药物就是个灵活应用的一个方式 你可以去看看各科的『被告』纲领 GUIDELINE 基本上都没有很死硬的规定如何使用药品 大多都只是建议病患检验指数在某些数据时该使用哪些药品 很多时候、就是依照身体需求来选择你直接给他代谢後药物或其他用法 因为药品很多时候并不是只有一个作用～ 像是某儿科的 X普立敏 可以治疗过敏 还可以增加儿童食慾（暗黑用法） 某CTM也是治疗过敏 但中部某X荣医师总会加一句 For Sleep 药品用途很多 就等着你来挖罗 -- 文章代码(AID): #1DgmVl-g (C_Chat) [ptt.cc]

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