作者DeepBoy (DeepBoy)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] 止痛药过敏
时间Fri May 4 22:54:36 2012
※ 引述《miroc (I'm what I'm.)》之铭言:
: 唉 大概一个月前因为坐骨神经痛发作
: 照完X光医生和物理治疗师都送了一句
: "小姐 你才几岁,怎麽腰这麽差呢?"
: 所以就开始了跟止痛药消炎药肌肉松驰剂为伍的日子
: 不过我还真的不知自己会对止痛药过敏
: 比起大家过敏都是眼眼肿或强烈的过敏反应
: 我的全身性红疹应该还算是小咖
: 不过还是痒到觉得很崩溃啊
: 本身有异位性皮肤炎体质 不过因为控制还可以
: 所以至少三年没有全身发作过
: ibuprofen -> 以前吃过不会过敏
: 以下是这次排列组合过之後产生过敏的药物组合
: 胃药 PAWELL -> 医生说如果对这个也会过敏他就没辄了
: 一定要开胃药的原因是我有轻微的胃溃疡
: 维他命B12 ANNA F (Fursultiamine, Riboflavin)
: -> 这药停过一周 医生觉得不会是过敏的原因
: Chlorzoxazone (Solacon) -> 疑似过敏原因 後来就停药了
: Mefenamic acid (Potarlon) -> 完全不够力的止痛药 没有过敏
: Ketorolac (Keto) -> 过敏加半夜胃痛痛醒
: Mefenamic Acid (Potarlon) -> 换这颗药时已经开始过敏
: 所以也不知道是不是也会过敏
: 睡前吃 Alprazolam (Xanax) -> 医生说这颗应该不会过敏
: Acetaminophen (PARAN) -> 普拿疼 之前吃均不会过敏
: 有键於以上的止痛药和肌肉松弛剂让我过敏到起了全身红疹
: 因为有复健所以疼痛有控制 医生就先停了一周药
: 然後开了抗过敏的药和药膏
: 不过腰部的痛还是比较严重 也因为停了肌肉松弛剂 造成半夜左脚抽筋
: 所以医生开了一颗止痛药加胃药加上抗抽筋的药
: 目前这样的组合如下
: Fexofenadine (allegra) -> 抗过敏药
: PAWELL -> 胃药
: Ultracet (tramado / APAP) ->止痛药
: Clonazepam (Rivotril) -> 睡前吃的
: 周一吃了这样的组合之後有好一点
: 不过按我之前异位性皮肤炎大爆发的经验
: 可能要再持续吃一阵子的抗过敏药才会有改善
: 因为之後的工作可能要到对岸或出国
: 如果在国外发作要就诊
: 我必须要把所有会过敏的药名都记下来告知医生
: 还是只需要提醒生开止痛药的同时也开一下抗皮肤过敏的药?
: 还有如果哪天我要去挂急诊
: 也必须提醒急诊室的医生对吗?
: 当然在痛到不行和红疹之间解决前者的问题比较重要
: 不过二者一起发作的感觉真的是会让人很崩溃啊~~~~
: 在此之前也有过车祸或摔伤去看骨科的经验
: 那时用的止痛药和消炎药都没有造成皮肤过敏的经验
: 所以这次医生问有没有过敏的药物 我就很直觉回答没有
: 我可不是故意要出难题给医生的啊 (苦笑)
综合你对止痛药过敏的纪录
ibuprofen --> 不会过敏
mefenamic acid --> 不会过敏
ketoprofen过敏 --> 过敏起红疹
acetaminophen --> 没事
是这样吗? 但有一个重要的问题我想问,在你吃上述止痛药的时候
都有吃你的异位性皮肤炎药? (fexofenadine?)
但想问可以再把每个吃止痛药之後有没有过敏描述的更详细吗?
根据你的纪录, 我可以判断你只有对ketoprofen过敏
但如果你之前有在fexofenadine, 那会让你起红疹的症状减轻, 但那不是过敏反应
所谓的过敏反应除了红疹, 还会有喉咙肿, 肚子痛 低血压)
我的理由有几个:
1. ketoprofen与ibuprofen属同一类的药物, 结构类似
但根据你的纪录,你只有对ketoprofen有反应, 所以可能就是单一ketoprofen过敏
2. 你吃其它止痛药都没有起过红疹, 说明了不是药物本身的作用造成的红疹
如果我对你过敏药物的描述有哪里不对请纠正, 会影响判断喔
所以除了Ketoprofen, 其它的止痛药并没有离你而去喔:)
还是可以用的, 如果你不放心, 可以在国外看疹的时候再求证一下
或问一下当地的药师, 相信应该会得到相似的答案(不过想问你想去哪个国家?)
希望对你有帮助
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.65.28.1
※ 编辑: DeepBoy 来自: 111.65.28.1 (05/04 23:02)
1F:→ Mario3:抱歉.我想问你所谓的"过敏"反应是指什麽? 05/05 00:09
2F:→ Mario3:"让你起红疹的症状减轻,但那不是过敏反应" 指上一篇那情况? 05/05 00:10
3F:→ DeepBoy:建议你去了解什麽是pseudoallergy,跟allergy,就会了解了:) 05/05 00:56
4F:→ Highwind:实务面都用allergy表示轻的, anaphylaxis表示IgE引起的 05/05 07:02
5F:→ Highwind:身反应, 讲原理有点不务实 05/05 07:03
6F:→ DeepBoy:请你看完uptodate那篇再来评论这是"实务"还是"理论" 05/05 20:22
7F:→ Highwind:几年前就看过了!要实行说时在也是看医师的特质!院内我也 05/06 01:18
8F:→ Highwind:管ADR,我只能说环境险峻,有时考量社会因子,Uptodate的东 05/06 01:21
9F:→ Highwind:西,现实上去制定院内规范,没人会理你! 05/06 01:23
10F:→ Highwind:我这几年管这~-能确实那两种标清楚!说的简单,实行上也非 05/06 01:34
11F:→ Highwind:百分百!还pseudoallergy, 5种response,天方夜谭了 05/06 01:35