作者hwave (wave)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] 请问怀孕中的女生吃脂漏性皮肤炎的药
时间Sun Dec 25 10:57:51 2011
补充一些想法
其实,就孕妇用药等级而言,A与B是一般被认定对於胎儿影响最小也最安全的药物
至於C类的药物,在动物实验有发现异常,但,在人体上没有足够的证据显示有问题
因此,C类在没有A与B类的情况,还算是可以被接受且使用的药物,
因此,药物孕妇使用等级A跟B安全性非常高,而
等级C还算可接受的安全范围,只是可能有存在某种不明的风险(但还不到要担心的地步)
而等级D就真的能避就避开,一般医师除非在危及的情况下,不得不才会决定给孕妇使用的
而等级X就完全不可用在孕妇身上~~~
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提到类固醇,提出另一种看法
其实,群众太过担心使用类固醇的副作用了,以往美国仙丹会被诟病
那是以前的密医太多,导致类固醇被滥用,所以让大众避之唯恐不及
很多药物都是良善的出发点,没有人会故意去弄一个可以治疗却又有毒的药物
而类固醇的使用,大部分的副作用取决於1.使用的时间 2.剂量的高低
如果只是短时间一周内使用低剂量类固醇并没有那麽可怕,或者根本没有副作用的出现
人体本身就会产生类固醇了,我们称之cortisol,
一天人体产生的量约等同於7.5mg prednisolon的剂量与强度
所以,类固醇人体本身就有所谓的baseline的基本量~~
因此,将类固醇视为洪水猛兽是不对的~~药物的观念过尤或不及都不对的~~
~~凡是宜中庸之道~~
口服类固醇简单使用分成三大类
1.low-dose:低剂量:小於0.3mg/kg/day,一般是10-20mg/day左右,如:肾功能不佳,青春痘
2.high-dose:高剂量:0.5-1mg/kg/day,一般是40mg-60mg/day左右,如:SLE与acute gout
3.pulse therepy:一次给到最高剂量,用於SLE生命危及的情况,
500-1000mg/day methylprednisolon
当然还可以多分出一类中等剂量,只是很少书上有写~~但,临床上的使用,还是要斟酌的~
而类固醇高剂量要一直使用三个月,才会出现肾上腺萎缩的现象~~
短期使用二周,严重的副作用其实很少发生的~~
类固醇虽然是酯溶性的,但是是可以被人体所代谢排出的,所以,
过度担心类固醇使用的观念,是要小心求证的~~
以上,供参考
※ 编辑: hwave 来自: 60.249.218.220 (12/25 11:06)
1F：推 kawasaki1125:hwave解释得很清楚~其实一般人听到抗生素和类固醇 12/26 00:26
2F：→ kawasaki1125:都敬而远之，但药用的对就是药，用错方法和时机就 12/26 00:27
3F：→ kawasaki1125:是毒。类固醇对於皮肤的免疫疾病几乎是立竿见影， 12/26 00:28
4F：→ kawasaki1125:只是所有的治疗指引都是建议由外用开始都没效才使用 12/26 00:28
5F：→ kawasaki1125:口服剂型。的确短期使用一般不常出现副作用，也难怪 12/26 00:29
6F：→ kawasaki1125:过去许多诊所在感冒药三天的处方常常开立类固醇 12/26 00:29
7F：→ kawasaki1125:而病患一般都不会察觉。使用不超过两个礼拜的中低剂 12/26 00:30
8F：→ kawasaki1125:量类固醇一般不需要渐进式停药。只是类固醇对於人体 12/26 00:31
9F：→ kawasaki1125:是一种压力激素，是肾上腺为了立即性的危险而分泌 12/26 00:31
10F：→ kawasaki1125:使身体能适应压力、且暂时抑制免疫系统，虽然短期 12/26 00:32
11F：→ kawasaki1125:使用不易出现副作用，但毕竟不是人体正常的生理模式 12/26 00:33
12F：→ kawasaki1125:若非必要(病况已影响生活)，还是尽量由外用药开始吧 12/26 00:34
13F：→ kawasaki1125:何况是孕妇呢?而且目前许多类固醇都是化学合成的类 12/26 00:35
14F：→ kawasaki1125:似物，并非人体自然产生的结构，因此用於孕妇而资料 12/26 00:35
15F：→ kawasaki1125:不足的状况，还是要跟医师仔细讨论过比较好喔 12/26 00:36
16F：推 mig:不能同意你再多！ 12/26 01:25