中央社记者陈清芳台北7日电）长庚医院发表154个药害案例研究报告，显示台湾人比白人 容易对第一线抗癫痫药物过敏，导致皮肤溃烂、肝炎、死亡等，临床医师应早期辨认过敏 症状，及早停药，预防悲剧。 长庚医院以2003到2009年蒐集到抗癫痫药的药害案例为研究对象，其中一名妇人手腕痛服 用「卡巴氮平」类抗癫痫药物，全身溃烂，1周後死亡。也有学生脑受伤引发癫痫而服用 「乐命达」，1个月後严重过敏反应并发猛暴性肝炎死亡。 研究团队认为，由於西方人的体质和亚洲人不同，「卡巴氮平」在美国白人一年每10万人 只有2人会产生严重皮肤过敏反应，但台湾竟高达59人，亚洲其他国家如菲律宾与马来西 亚也都高达40到50人。 长庚医院皮肤科主治医师钟文宏指出，近几年来，基层医师了解到台湾人的体质比较容易 对卡巴氮平药物过敏，改用「癫能停」等替代药物，「癫能停」也是脑外科手术後的癫痫 预防用药，结果癫能停的药害案件增加。 钟文宏说，由於此类病患因已有内科问题，一旦发生药物过敏反应，死亡率特别高，6年 来20例癫能停引发的严重药物过敏反应，就有8例死亡。 钟文宏指出，健保给付卡巴氮平的HLA-B*1502过敏基因检测，可预防「史帝文生氏强生症 候群（SJS）」或「毒性表皮溶解症（TEN）」的严重药害，但不能预防会并发急性肝炎的 「药物疹合并嗜伊红血症及全身症状（DRESS）」。而且其他可疑的抗癫痫药物也没有理 想的基因检测可以预防。 药害救济基金会执行长翁菀菲指出，1999年迄今的救济给付排行榜中，卡巴氮平与癫能停 是排行第2、3的药害可疑药物。不过，翁菀菲说，严重药害的发生率极低，临床医师及早 发现药害症状，及早停药，可避免严重後遗症。 钟文宏建议，对卡巴氮平、癫能停、乐命达等第一线药发生药物过敏的病患，最好直接改 第二线、非含苯环的抗癫痫用药。 同时钟文宏也希望政府能改进药物过敏史登录健保IC卡的作业，因为忧郁症病患曾经对卡 巴氮平过敏，但因忘了带药物过敏纸卡到别的医院求诊，医师不知情况再次开立卡巴氮平 ，导致这名病患3天後全身溃烂并发多重器官衰竭死亡。 这篇研究已刊登於6日的国际权威神经医学期刊「Neurology」，由於美国有广大的亚洲族 群，美国神经医学会将本研究刊於封面，并从美国电话采访研究内容。1001207 新闻来源:http://ppt.cc/GhTy --

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