※ 引述《skyblue0310 (无糖绿)》之铭言： : 因为是糖尿病第二型 : 去年十二月底抽血糖化血色素 7.2 : 所以医师开了以下用药 : glucophage 一天四颗 : Diamicron MR 一天二颗 : bokey 一天一颗 : 最近回诊医师又开新药 : januvia 一天一颗 : 刚发现有糖尿病时… : 一天才吃二颗 glucophage : 我有按时吃药 : 怎麽现在随年纪的增长，用药量成正比 : 请问各位板友 : 这样每天吃那多药会对身体产生副作用吗? : (尤其是对肾脏……) : 第二个问题，如果药物控制不佳 : 以後真的还有打胰岛素，来降血糖? 之前,看过一篇review,内容关於施打胰岛素的时机~~ 印象中,似乎大部分结论是倾向愈早开始施打胰岛素愈好~~ 但是,实际上,施打胰岛素,病人顺服性相对於服药而言,是低蛮多的~ 连服药的顺服性,其实,都不太高了~许多糖尿病病人,常常会自行停药,或,想吃就吃, 不想吃,就自己自行由一天三次,改成一天二次,或有的病人更厉害,改成二天吃一次~ 然後到了要回诊抽血前几天,才开始又乖乖地服药~~但,自从有了HbA1C後,医师心里都 知道,这位得到糖尿病的先生或小姐,又是一位想吃就吃,不吃就有很多理由的人~~ 常见的理由,以下: 1.药吃愈多,听人说,吃多了会"败肾",对肾脏不好啦,以後会"洗肾"勒~~ 仔细探问下去,这所谓听人说, 病人都会说,有些是家属说,有些是药师说,有些是中医师说,有些是某神医说~~ 2.另外一些病人会说,我又没怎麽样,我不要吃药,听说吃药会愈吃愈重, 吃很多药,身体会"虚掉" 3.最後,还有甩大绝的,命我的啦,我不要吃了,现在又没怎麽样, 一定是医师的大阴谋,我知道他们都是为了赚钱啦~~ ------------------------------------------------------------------------------ 抱怨一下後,来回应你的问题吧~~ 第一,糖尿病不治疗才会洗肾~~吃药不会吃到洗肾的~~ 糖尿病的用药就是用来控制你血液中的糖份稳定~~糖份过高,会导致小动脉病变, 小动脉病变会导致肾功能变差,肾功能变差到GFR低於15ml/min,就得洗肾了~ 有百分之90控制血糖不好的病人,最後都会要洗肾的~~~ 第二,是不是最後都要打胰岛素??? 如果你的血糖,现在该有的口服药种类都用上了,还是控制不下来,只能打胰岛素了~~ 请注意我说的前提---控制不了血糖时!!!! 如果你的血糖控制的很好,就不用打胰岛素了~~ 第三,是不是糖尿病的病人都要终生服药??? 还是我说的前提---控制不了血糖时!!! 如果你的血糖控制的很好,医师会衡量你的情况,慢慢地减药, 一位130几公斤的男病人,他一边服药,先控制血糖,一边努力减肥并改善生活习惯 最後,药也不用在服用了~~ 重点在"血糖要控制在正常范围内",而不是说"糖尿病 = 判定终生服药" PS:糖尿病确实跟年纪增长有些关联性~~但,跟体重相关性才是比较大~ --------------------------------------------------------------------------- 最後,我在抱怨一下, 洗肾的病人来源: 1.大多数是吃"来路不明"的草药或药物 (这包括一些奇怪的药房或地下电台,推销一些奇怪的保健药物, 也不知道这些药房或地下电台到底有没有合法值照的医药人员) 2.血糖控制不好的病人 而不是医师开药给病人造成的!!! 糖尿病人的卫教二点: 1.减肥与运动 (encourage the pt to go on a diet and exercise regularly) 2.按时服药与定期回诊 (follow up at OPD) 谢谢!!! --

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