※ 引述《VODKA55 (飞ing)》之铭言： : 院长很喜欢开0.5mg QD : 而且一次都开三个月份(慢签) : 每次跟他讲 急性痛风比较适合 : 他都说这样的预防剂量是可以的 : 可是我看仿单 : 长期投予有时会引起血液障碍 肝肾障碍等 : 想请问 : 到底长期投予的利是否大於弊 看患者运气罗 有的人每天吃也没什麽事 有的人吃一颗就中标 就像allopurinol有人就是衰洨吃到SJS benzbromarone也是有人会衰洨吃到爆肝 以前有研究认为colchicine每天服用可以预防纤维化 所以有的医师会开QD(肝胆肠胃科也会这样用 预防肝脏纤维化) 不过後来又有研究说是喇叭 每天吃效果和placebo没有差异 还比placebo多出一堆副作用 从这边来看当然是弊大於利的 不过这年头麻 正所谓医德当道 医病先医心 患者来求诊多少就是想要受到照顾麻 当患者急性发作跑来求诊 能搞定他的问题的话 他会觉得你好像还有两把刷子 之後再回来求诊 无非就是想看看能不能让他的问题一劳永逸彻底解决掉 痛风这种东西发作起来要缓解是很快 要之後不要再发作才是大麻烦 叫患者不要喝酒、不要摄取高普林的食物 患者只会觉得这我早就知道了还要你来讲 (要是患者肯照办的话大概也不太需要来看诊啦...) 痛风老是发作的患者回来看诊 选项有 1.叫他调整生活型态 不做药物治疗打发他 2.开colchicine打发他 3.开allopurinol打发他 4.开benzbromarone打发他 5.卖保健食品打发他 在效果、副作用和患者的满意度的考量下 要选哪个就见仁见智了 : (医院明明就有进排尿酸剂 冏...) : 又 开成慢签健保局难道不会砍掉吗? colchicine这种便宜货应该是吸引不了健保局的注意啦... 或着说 与其被砍其他的东西不如被砍这个便宜货XD --

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