除了成瘾 躁症发作等因素外 其实还有睡眠障碍 预期性焦虑 健忘(以为自己没吃药)等问题 是可能发生在这样的个案身上 但因近日是躁症好发期 故个人偏向於此 如伯母还可以劝说的话 不妨请门诊医师评估一下住院治疗的必要性 也方便厘清药物滥用的原因(你觉得伯母能自控药物滥用的情形吗^^") 顺道一提"失眠的恶性循环" 失眠->焦虑睡不着->吃安眠药->睡眠改善->认为自己没睡好或略为早醒 ->焦虑->自行加重药量->改善->又认为自己没睡好->再加重剂量->被劝阻 ->减药->焦虑->睡不好->再度自行加药.................. 其实有个美丽的图表 不过我忘了长怎样XD ※ 引述《yasaq (kk)》之铭言： : 经tearjason推文提醒 : 下文以如果有排除躁症发作为前提做论述 : 直接讲结论 : 1.安眠药这样吃并不正常 : 2.躁郁症的药不能停 但是安眠药要控制用量 : 2.比较简单 您可以私底下跟医师问他的状况(一定不能让患者知道 否则会失去信任) : 再来看那些是不能停的药 那些是要控制用量的药 : 1.的问题就比较麻烦了 : 从他会藏药的情况来看 他可能已经有点不太信任您 : 因此您首先要做的就是博取他的信任感 : 再来慢慢减少他安眠药的使用(一定要慢慢减少 否则会造成反弹性失眠) : 您母亲所服用的sleepmen这个药原厂叫做史蒂诺斯(资料网路上很多 我就不赘述了) : 基本上服用超过1颗以上效果并不会明显再继续增加(效果并不会因为吃多就变强) : 而根据您的叙述显示患者已经每天服用3-5颗 : 虽然不会造成生命的危险 但明显的可能已经出现成瘾了 : 如果您有打算改善这种情形 首先就是要去博取对方的信任 : 因为他已经习惯使用这个药物了 觉得需要这个药物才能维持正常的生活 : 假如您只是强制性的去制止他使用药物 : 他会觉得您虽然是为了她的身体好 但是没有药会破坏他的正常生活 : 他会觉得您不了解失眠或白天没精神的痛苦和麻烦 没有考虑到他的情况 : 他会觉得您并没有「真的」关心他 : 首先 您可能可以考虑先暂时认同的做法(当然 这都是要慢慢来 很花时间没错) : 像是告诉他如果真的睡不着吃一下安眠药是没错的 : 显示您是站在他的立场考量的 : 再来您可以慢慢取得他药品的控制权 : 像是帮他领取慢性处方笺的药品或是陪她看诊帮他领药 : 再好心的帮她买药盒帮他把药分装好 : 记得让他觉得您一切作为都只是让他「方便」而已 : 不要让他觉得您在限制他 这些都是为了博取他的信任感 : 但他所有服用的药最好都能过您一手 : 最後才是让他慢慢减少安眠药的用量 : 这部分一定要慢慢来 「不求有功 但求无过」 : 而且过程一定要是看似「不经意」的询问他是不是安眠药要稍微减量 : 像是看电视刚好看到安眠药的负面新闻随口提到像他吃那麽多会不会危险 : 或是故意把他搞到很累的时候半开玩笑的取笑他这麽累还要吃安眠药 : 让他意识到自己也有可能不需要那麽多安眠药 : 当他自己提出减量的想法的时候再去帮助他慢慢把药品减量(绝对要慢慢的减量) : 记得务必让患者自己提出 不要去强迫他 : 而在他慢慢减量的过程中(基本上他自己有意愿的话後面都好办了) : 记得无论当他有进展或没进展都尽量鼓励他 : 但无论如何都别责难他 否则可能一切又都要从头 : 例如发现他又自行加量的时候 : 1.「你最近比较累喔 好好休息吧」→正确 没有鼓励 但并不苛责 : 表示同理心 你和他是站在同一边的 : 2.「你想不想减量啊 这不是在走回头路吗」→错误 责难对方了 : 他只会觉得 那又如何 我就是睡不着啊 不然你让我睡啊 : 3.「你又加量了 这样很伤身体耶」→错误 苛责对方了 : 他只会觉得 那又怎样 这是我的身体 关你屁事 : 其实有在吃安眠药的人自己多少都觉得对身体不好 : 只是生活上的一些问题让他们没有办法不去使用这个东西 : 而周围的人又都只会叫他们不要吃 也不管他是因为什麽原因要吃 : 使得他们早就在自己的身边筑起一到高墙 挡走所有他不爱听的话 : 所以如果您想帮助他的话 : 就先想办法绕过他筑起的高墙再慢慢帮他减量吧 : 最後 我还是比较建议您去找他的主治医师讨论看看他的问题 : 毕竟他的主治医师还是最了解他的状况的人 : 而且医师那边也会有比较完整的治疗计画或步骤 : 像我这种终究也只是隔着网路给您一点片段资讯让您参考而已 : ※ 引述《Vthree (Vth)》之铭言： : : 首先我要说上瘾的不是我,是我妈 : : 我妈本身有躁郁症 : : 他自己说不吃药就睡不着 : : 是不是真的这样我不知道 : : 但他连平常上班回到家已经很累的情况都必须吃额外的安眠药才睡的着 : : 所以他每天都必须服用本身躁郁症医生所开的药(约7颗)+自己额外吃的药 : : 额外的药似乎就是平常吃的安眠药 但是他都过量在吃 : : 一种叫舒梦眠锭(Sleepan Tablets)的药 : : 以前听我妈一个在医院工作的朋友 : : 说要我控管我妈的药,让他不能多吃 : : 但我发现这样做之後,我妈会自己藏药起来吃.... : : 曾经我妈为了拿额外的药 跑了两家医院(新光+马偕) : : 现在他只跑一家,哪来这麽多药我也不清楚 : : 他有时候为了睡觉还会翻别的药出来吃(大概是怕梦眠锭吃完) : : 应该也是安眠药,但我不清楚是什麽药... : : 我发现最近的情况越来越严重 : : 有时候我特别去注意,一排药10颗 : : 他可以两到三天就全部吃完 : : 如果他晚上睡醒(起来上厕所这样) : : 也会再多吃一颗才去睡.... : : 我有请我妈去跟医生沟通,他似乎也不肯 : : 请问这种情况真的正常吗? : : 有什麽办法可以解决 : : 麻烦请熟知的板友帮个忙,Thanks. --

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