作者appwiser (药师 Pharmacist)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] 中风患者使用的抗凝血剂&抗血小板剂
时间Sun Feb 21 19:38:43 2010
※ 引述《obbear (欧熊)》之铭言:
: ※ 引述《angy83077 (gaby)》之铭言:
: : 各位大大您好!!
: : 目前我有位朋友年纪约21的男生,二次中风!!
: : 第一次是小中风,在加护呆了4-5天後转到普通,结果转到普通不到24小时
: : 就昏睡,後来转回加护!!医生说是颈动脉阻塞!!
: : 目前已经放弃通此血管!!但还是有用药物去冲它!!
: : 医生的说法,目前就要等新的血管长出来!!
: : 而他目前用药有阿斯匹灵及抗凝血剂还有两样抗生素!!
: : 因为他目前尿道有感染还有血液中也有感染(但我忘了是什麽菌,好像叫长胃菌..)
: : 我是想请问各位大大,我在网路上查到,假如同时使用阿斯匹灵及抗凝血剂就算是复药配方
: : 引发颅内出血的机率很高!!是真的吗??
: : 那依照我这个朋友的情况!!
: : 目前用药上有没有什麽要注意的??
: : 因为他目前是使用鼻胃管的状态!!在喂食上,有没有什麽是不能食用的??
: : 那因为尿道有感染,饮用「曼越苺」是不是有帮助於尿道感染??
: : 还有,像他目前有使用大量的抗生素!!除了多喝水
: : 还有什麽办法是可以让他快点把不好的东西排出?
: : 那有没有,不能或因为使用抗生素而该注意的事项??
: : 谢谢各位的帮助!!
: : 谢谢大家!!
: 由後面的一堆争论知道
: 用的药物为aspirin和plavix
: 前面是抗血小板剂 後面是抗凝集
: 简单来说 前面是减少血小板的生成 後面是抗血小板凝集的药品
aspirin不会减少血小板生成 而是藉由抑制cox作用,降低 thromboxane A2 生成,避免
血小板进一步释出促凝集物质。因为属於直接使cox作用完全消失,停药後也要至少约
5-7天,才能产生新的有正常功能的血小板。
所以相较於其他NSAIDs或抗血小板凝集药物属於不可逆的抑制作用。
aspirin 与 plavix 不适合并用在"高风险的病人"身上(最近发生过缺血性中风或心肌梗塞
,或有糖尿病,或有接受心脏手术,或有接受降低血脂治疗者)。已经藉由临床试验证实。
因为发生致命性出血风险会增加。发生率约为3%相较於只使用plavix的1%。
: 虽然都是抗凝血的药物 可是机转不同 并用可以达到协合的作用
: 关於"肠杆菌"引起的尿道感染
: 基本上有很多药可以用 也不算很难治 所以不用太担心
: 治於吃蔓越莓(汁) 可能效果有限
: 而且当初的报导好像是正常人的状态下 可以减少尿道感染
: 这跟治疗尿道感染是不一样的意思
: 给你参考
: 最後 有错请先进不吝赐教
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.25.243.153
1F:推 obbear:嗯 也是 哈哈 我想的不够细 不过 要讲的让一般大众懂 讲COX 02/21 19:46
2F:→ obbear:PROSTGLADIN好像不太好懂 呵 02/21 19:46
※ 编辑: appwiser 来自: 114.25.243.153 (02/21 19:48)
3F:→ appwiser:并用没有显着好处,却会增加致命出血风险,所以不适合罗 02/21 19:58
4F:推 happylee:不过 再次中风和出血之间的风险 还是需要经过评估而选择 02/21 20:23
5F:→ happylee:2009年也有文献指出 并用对於有心血管病史者有帮助 02/21 20:40
6F:→ appwiser:临床状况常需要依个体状况讨论,不可能完全一体适用。 02/21 20:55
7F:→ appwiser:相信很多临床试验还是在进行中就是了。 02/21 20:56