※ 引述《oceanweaver ((★>>>>>))》之铭言： : 标题: Re: [问题] 管灌病人BPH治疗药物建议? : 时间: Sun Jan 10 16:03:12 2010: : 药师目前还没有照会的给付,所以我习惯称谘询 : 以之前那个例子 : 我不觉得换成一个没选择性的a-blocker有比直接磨粉分次好 没有选择性的alpha blocker 是指哪个药阿 现在很少人在用没有选择性的alpha block吧 前面提到的药品品项 就算没办法专一选择在alpha-1c的受体 至少都可以阻断alpha 1受体 我觉得你用字可能会造成别人误会 : 如果你谘询这样回答只为了仿单说不建议磨粉 对不起 我是调剂学上到 跟仿单没关系 去医院实习 那边的药师也是这样说 如果不能吃 就用打的 IV INFUSION (可能去诊所给医生请的不太一样吧 我知道大家都是为了混口饭吃) : 是否就要让病患有姿势性低血压的风险 : 如果bed-ridden的就算了, 但那些需协助就能下床的反而会跌倒 姿态性低血压会持续那麽久吗??? 到没办法下床上厕所 有点扯 : : 虽然照着官方版本回答当然法律上是万无一失 : 不过我不认为这样有解决问题就是了 解决的方法 就是 医生想这样用 就这样用 不过要留案底 我们跟加拿大不一样 那边的药师觉得处方有问题 可以拒绝调剂 : 你一定要先知道病人为什麽在管灌(通常是失能容易呛到) : 这类的病人最常出现什麽问题, 有出现哪些问题, 再去问是否是药物问题 : 同药理的挑个IR剂型当然最轻松 = = 小弟愚昧 不知道IR是什麽剂型 可以讲解一下吗?? : 那些东对西对, 个人认为都是喊口号 虽然是口号 不过很实在 只要你作得到 人家就不会怀疑你的能力 也能分出请你来调剂 跟请工读生来包药的差别 : 病人的状态也不是那些ICD-9能描述的 这本书我也没过= = 可以讲解一下吗 : 跟临床人员沟通不容易, 更甚者需要建立长期信任关系 : 这些不是电话後面讲哪些磨不磨粉能够达成的, 人家只会认为你不了解状况 可能医生觉得磨不能磨没关系 对某些人的确是这样 不过不可否认 还是会有某一些人会比敏感 只要一出事 你就完了 这就是台湾的社会 所以再小心都不嫌多 : : Slow-K磨粉比起胃穿孔,更易见的是鼻胃管阻塞, 要换也很麻烦更是成本 : 除非磨的很细很细 : 有时我也建议跟管灌饮食一起 : : 有兴趣去仔细算一下所谓的KCl Oral Soln和slow-k本身是几颗配多少水? : 就会知道磨粉配水或餐问题不大, 怕塞而已 : : : : -- :

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