骨松患擅停药！骨折风险增 2009/06/03 【联合晚报／记者李树人／台北报导】 70、80岁老人家还能咬硬芭乐、啃硬芭乐，不用太惊讶，牙医师指出，人工植牙技术精进，且日益普及，不少上了年纪的民众，在持续接受骨松用药治疗的情况下，进行植牙，颚骨依然健康。 高雄荣民总医院人工植牙中心主任吴昭南表示，最近部分医药新闻讨论到骨松用药与拔、植牙之间的关系。事实上，国外也有不少这类临床报告陆续发表。 为了找出颚骨坏死的潜在病理因素，德国进行一项全国性研究，受试者多达10万人，企图找出颚骨坏死及服用双磷酸盐类骨松药物之间的关连性。 结果发现，有用药组与没有用药组（安慰剂组）的颚骨坏死发生率并无差异，因此骨松用药不是影响颚骨坏死的致病原因。这项研究结果也於日前发表在「欧洲骨质疏松症与骨关节炎临床与经济观点学会」，受到骨科医师们重视。 「吃骨松药物会影响牙齿吗？」林口长庚纪念医院骨科部部长陈文哲表示，门诊时，多少会有骨松患者有这方面的疑问，想拔牙或植牙，却多所顾虑。 陈文哲强调，医学文献上，因为服用双磷酸盐类骨松药物而导致颚骨坏死的个案，几乎都是针剂双磷酸盐用在癌症患者，尤其是不幸转移至骨头的乳癌、肺癌、前列腺癌等患者。 由於骨松药物直接被骨细胞给吸收，累积过多的药物，颚骨即可能出现问题；且通常是为了治疗高血钙问题，而注射高剂量的双磷酸盐类药物，一般民众几乎不会出现这类问题。 陈文哲认为，骨松患者无须担心，应在医师的评估及建议下，持续服用药物。 长期追踪发现，使用口服骨松用药的患者，在前三年内，不会发生骨头坏死。由於机率极低，吴昭南认为，骨松高危险群没有必要为了植牙，而增加日後骨折的风险，毕竟髋骨一旦骨折，一年内死亡率相当高，自行停药，对於骨松问题反而是雪上加霜。 --

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