※ 引述《angelonarch (angelonarch)》之铭言： : ※ 引述《truetomyself (meeeee)》之铭言： : : 标题: Re: [问题] 骨质疏松的问题？ : : 时间: Fri Dec 19 23:18:20 2008 : : 这种注射针剂尚需要时间证明其安全性，不敢贸然接受这种想法是正确的。 : : 就算不喜欢吞要还是劝你阿骂"卡苦也要吞下去"， : : 老人家比较健忘也比较像小孩，多花点时间劝导，提醒才是正确的！ : : -- : : ◆ From: 220.136.107.1 : : 推 angelonarch:老年人身体已经不好了，还让这麽强的药一年份 12/21 23:23 : : → angelonarch:全都注射进去，很危险.不要只追求方便 方便也是要代价 12/21 23:24 : : 推 Highwind:什麽代价?? : 注射型双磷酸盐是导致骨头坏死的高危险因子，建议不要为了图方便儿注射，一次注射一 : 年份高剂量药物，对身体是很伤的！而且注射对象还是上了年纪的家人，万一出了事，後 : 果可是无法挽回的！！ 不好意思,想要更正几个观念 　您提到的这个一年一次的注射药物（Aclasta骨力强） 　标榜提升患者服药顺从性（一般最常用的口服用Fosamax福善美,使用不方便,食道及 　肠胃刺激大,因此大多数患者服药顺从性都很差,也大大降低治疗骨松的效果） 　是目前市面上最新,用药间隔最长,临床试验结果非常不错的注射型双磷酸盐类 　这个药在骨松治疗市场中虽然是新药,但在癌症的骨转移,高血钙治疗来讲已经用了 　很多年了,癌症病人所需的治疗剂量较高,angelonarch大提到的骨头坏其实是所谓的 　下颔骨坏死,这个药物不良反应总发生率并不高,而且发生的人大多是有接受化疗的 　癌症病患,或是长期使用类固醇的患者 　另外一个很重要的危险因子是受牙科侵入性治疗（如根管治疗）的患者 　而且发生这种下颔骨坏死的病因还不是非常明确,跟剂量似乎也没什麽关系 　不是打的比较多就比较会发生这种不良反应 　骨力强用在骨松治疗的剂量很少,一年只要5mg,这个药为什麽可以一次撑一年 　是因为这个药半衰期长,也就是这个药打入体内,会停留在骨头那边慢慢的作用 对於骨松治疗就有不错的效果,而不是一次打一年份的大剂量使得这药一年打 　一次就好,这两者观念不同 　我倒觉得老人家使用这类双磷酸盐类的药品,需要注意的是肾脏功能的问题 　不论是口服的福善美或是注射的骨力强,用在肾功能不佳的病患要注意,或甚至 　是避免使用,注射型的骨力强可以依照患者肾功能做剂量调整,不过因为这类的患者 　使用的经验比较有限,所以确实的安全性就不是很清楚,口服的福善美相较於 　注射型的药品,当观察到肾功能有恶化倾向时,是可以随时停药的,但注射的药品 　因为已经注入体内当然就不能做停药处理 　我是建议如果病患真的不喜欢吃口服的福善美的话,可以先询问不想吃的原因 　如使用麻烦？或是肠胃刺激？跟药师或医师讨论一下有没有改善的方式 　比如也许用药方式有问题？如果真的试过正确方式後还是不能忍受的话,当然 　怎麽勉强病人也是没有用的,那就可以跟骨科医师讨论一下注射型的药品用 　在你阿妈的可行性,比如请医师评估肾功能等等 　骨质疏松的预防跟治疗非常重要,严重的话伤到髋骨（大腿骨上部）,会引起行动不便 　手术甚至死亡,所以患者服药顺从性真的很重要 但有一点要特别注意,一年一次的骨力强,目前健保只给付给曾经因为骨质疏松引起骨折 　的女性,所以如果没有骨折纪录只是单纯骨松的患者,用这个药要自费喔,连同一些医疗 　处理费用可能要两万上下吧,不好意思价钱我不是很清楚 　 　 --

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