作者Highwind (小羊回来了)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] Valproic acid跟CYP450的关系
时间Sat Nov 29 16:48:37 2008
※ 引述《GucciLover (贼)》之铭言：
: 两位不同老师的授课内容， 一位老师说
: Valproic acid会抑制CYP450 2C9，导致Carbamazepine的血中浓度"上升"，
Carba代谢变慢
: 另一位老师只说Valproic acid会使Phenytoin的血中浓度"降低"?
血浆蛋白取代,使phenytoin排除变快
当然也有文献做出来是使phenytoin升高的
我自己的观察也是两个都有,通常跟操作者的习惯有关
不过大方向应该是降低
: 想请问一下Valproic acid跟CYP450的关系到底是什麽呢?
就两个substrate互相竞争代谢酵素
当然反过来说你也能说phenytoin, carbamazepine是enzyme inducer
会使valproic acid浓度变低,那还能这麽互相吗?
这不是鬼打墙吗
不过人的身体会去代偿对每个种药物的敏感性
而血浆蛋白取代这方面的影响还没有人能算的出来
所以说病人状况也不会跟着浓度走,尤其在多重用药的状况下
再次碰到鬼打墙
浓度,可以拿来做中毒或不足的辅助判断啦
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.168.237
1F：推 sharkimage:The addition of valproate probably has caused 11/29 17:52
2F：→ sharkimage:unbound phenytoin serum concentration to increase 11/29 17:52
3F：→ sharkimage:significantly. 11/29 17:53
4F：→ sharkimage:This interaction usually is not observed unless 11/29 17:53
5F：→ sharkimage:serum valproate concentration approach 100ug/ml 11/29 17:53
6F：→ sharkimage:Reference: Applied Therapeutics 8th edition 11/29 17:54
7F：→ sharkimage:详文可看54章24页 11/29 17:54