作者maroon (玻璃窗外的艳阳)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] Vancomycin TDM
时间Sun Jul 27 00:16:22 2008
※ 引述《danenjoy (摩诃不思议)》之铭言：
: 不同於多数需要做 TDM 的药物,只有一个采血时间点
: Vancomycin 的血中浓度监测,采血有两个时间点
: peak 跟 trough 值, 想请问为何 Vancomycin 需要两个采血点 ?
: 谢谢回答!!
私以为:
peak应该是不希望它冲太高
印象中 主要是担心ototoxicity的问题
不过现在发生比率很少了
注意是否并用aminoglycosides可能还比peak level重要
trough则是大家都知道跟nephrotoxicity, ototoxicity
还有重要的疗效等等一堆..
相关性都比peak来得强多了
所以一般都会建议监测trough
至於为什麽要两个一起监测...
我想到的原因有几个XD
1. 有些医师可能会因为看到两个都可以测 &都有建议范围
所以都勾一下以策安全 orz
2. 病人状况难以掌握/有并用aminoglycosides/renal function在变化中/....etc.
医师想更精确了解病人用vanco的浓度
3. 热心研究, for study orz
有没有版友也来发表一下高见啊 :D
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借来的衣裳仍然华丽
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◆ From: 122.121.179.150
1F：推 sp056456:跟我学的不太一样@@ Vancomycin的trough应该是看疗效!? 07/27 15:19
2F：→ sp056456:Aminoglycoside的trough才是看毒性 peak看疗效@@ 07/27 15:20
3F：→ sp056456:我随便说的啦 哈哈哈 07/27 15:21
4F：→ maroon:恩?? 对啊我是说trough跟疗效相关啊 第二行^^b 07/27 19:35
5F：→ maroon:不过因为有些paper想调高trough来看efficacy会不会比较好 07/27 19:36
6F：→ maroon:却发现有些nephrotoxicity有增加的现象 07/27 19:36
7F：推 ooxxooxx:两个都测可以用来计算该如何调整剂量 08/15 23:54